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总是有一种性冲动,平时没有接触什么性的东西

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邱效坤 住院医师
北京永安中医医院
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佘协文 住院医师
常德市康复医院
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过敏性接触性口炎上嘴唇有一块肿了怎么治疗?

过敏性接触性口炎导致的上嘴唇肿胀可通过局部冷敷、药物治疗和避免接触过敏原等方式缓解。

过敏性接触性口炎通常由直接接触过敏物质引发,常见过敏原包括某些牙膏成分、金属牙科材料或特定食物。肿胀区域可能伴随灼热感或轻微疼痛。急性期可用清洁纱布包裹冰块冷敷10分钟减轻肿胀,每日重复进行。若症状持续,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎,配合地塞米松软膏局部涂抹抗过敏。严重者可短期口服氯雷他定片缓解免疫反应。治疗期间需立即停用可疑致敏物品,避免抓挠或热刺激。

建议选择无香料牙膏,避免食用辛辣或酸性食物,保持口腔清洁以促进恢复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

什么是接触性出血?

接触性出血通常指生殖道黏膜在受到轻微外力刺激后出现的异常出血现象,多见于宫颈接触性出血,可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等因素有关。常见诱因包括性生活后出血、妇科检查后出血或阴道冲洗后出血,需结合妇科检查明确病因。

1、宫颈炎

宫颈炎是接触性出血最常见的原因,多由病原体感染导致宫颈黏膜充血水肿。急性期可见脓性分泌物,慢性期可能伴随宫颈肥大。患者接触性出血量较少,呈鲜红色。需进行白带常规和病原体检测,确诊后可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗,同时配合红外线照射促进炎症吸收。

2、宫颈息肉

宫颈息肉为宫颈管黏膜增生形成的良性肿物,质地脆嫩易出血。息肉直径多在1厘米以内,呈舌状或指状突出于宫颈口,接触后易发生点滴状出血。妇科检查可见表面光滑的紫红色赘生物,确诊后需行息肉摘除术,术后标本送病理检查排除恶变可能。

3、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变,细胞异常增生导致组织脆性增加。接触性出血可能为唯一症状,出血量多于炎症性病变。需通过宫颈TCT和HPV检测筛查,确诊依赖阴道镜下活检。根据病变程度选择宫颈锥切术或环形电切术,术后需定期随访。

4、阴道炎

严重阴道炎可导致阴道黏膜广泛充血糜烂,在器械接触时发生渗血。细菌性阴道病可见灰白色分泌物,霉菌性阴道炎伴豆腐渣样白带,滴虫性阴道炎出现泡沫状脓性分泌物。需根据病原体类型选择甲硝唑阴道栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。

5、子宫黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔方向生长时,可能通过宫颈口脱出至阴道,表面黏膜溃疡可导致接触后出血。多伴有月经量增多、经期延长等症状。超声检查可见低回声团块,治疗需根据肌瘤大小选择宫腔镜电切术或腹腔镜肌瘤剔除术。

出现接触性出血应避免自行使用阴道冲洗剂,选择纯棉透气内裤并每日更换。建议记录出血发生时间、诱因及出血量,就医时携带既往妇科检查报告。治疗期间禁止性生活及盆浴,按医嘱定期复查宫颈TCT和HPV。保持外阴清洁干燥,避免使用含香料卫生用品。若出血伴随下腹坠痛、发热或异常分泌物增多,需立即就诊排查盆腔感染。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

屁股总是有点屎是怎么回事,怎么治疗?

屁股总是有点屎可能与肛门括约肌松弛、饮食不当、肛周疾病、肠道功能紊乱、神经调节异常等因素有关,可通过调整饮食、加强肛周护理、药物治疗等方式改善。

1、肛门括约肌松弛

肛门括约肌松弛可能导致粪便残留,常见于产后女性或老年人。这类人群可能伴随肛门坠胀感,建议进行提肛运动帮助增强肌肉力量,每日重复进行3-5组,每组10-15次。若症状持续,需就医排除神经损伤。

2、饮食不当

膳食纤维摄入不足或饮水过少会导致粪便干燥,黏附在肛周褶皱处。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,保持饮水量在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重局部刺激。

3、肛周疾病

痔疮、肛窦炎等疾病可能引起肛门分泌物增多。痔疮通常伴随便血和肛门肿物脱出,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。肛窦炎可能出现肛门灼痛,需配合抗生素如头孢克肟胶囊治疗。

4、肠道功能紊乱

肠易激综合征或慢性结肠炎可能导致排便不尽感。这类疾病常与腹痛、腹胀交替出现,可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,或匹维溴铵片缓解肠道痉挛。

5、神经调节异常

糖尿病周围神经病变或脊髓损伤可能影响肛门控制功能。患者可能同时存在肢体麻木等症状,需通过甲钴胺片营养神经,并配合生物反馈治疗改善神经肌肉协调性。

日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后使用温水清洗,避免用力擦拭。选择透气棉质内裤,减少局部摩擦。若调整生活方式后症状未缓解,或伴随肛门疼痛、出血等情况,应及时到肛肠科就诊,通过肛门指检、肠镜等检查明确病因。避免自行长期使用缓泻剂或灌肠,防止破坏正常肠道功能。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

宫颈接触性出血需要治疗吗?

宫颈接触性出血是否需要治疗需根据具体病因决定,可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等因素有关。建议及时就医明确诊断。

宫颈接触性出血指性生活或妇科检查后宫颈部位出现的少量出血。生理性原因可能包括排卵期激素波动或宫颈柱状上皮外移,这类情况通常出血量少且可自行停止,无须特殊治疗,但需观察出血频率和伴随症状。病理性原因如宫颈炎可能由病原体感染导致,伴随白带异常或下腹坠胀,需遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓或盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。宫颈息肉多为良性增生,但反复出血或体积较大时需行息肉摘除术。宫颈上皮内瘤变属于癌前病变,需通过阴道镜活检确诊,根据分级选择激光、冷冻或锥切术治疗。

日常需注意会阴清洁,避免频繁阴道冲洗,选择棉质内裤并每日更换。性生活前后双方应清洁外阴,出血期间禁止同房。建议每年进行一次宫颈TCT和HPV联合筛查,40岁以上女性可缩短至每半年一次。若出血伴随腹痛、发热或分泌物异味,应立即就诊。治疗期间严格遵循医嘱用药,避免自行停药或更改剂量。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

接触性出血的治疗方法?

接触性出血可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。接触性出血通常由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、阴道炎等原因引起。

1、生活干预

减少局部刺激是基础措施,避免使用含香精的卫生用品或过度阴道冲洗。选择纯棉透气内裤并每日更换,性生活时配合水溶性润滑剂降低摩擦损伤。记录出血与接触行为的关联性,帮助医生判断诱因。

2、物理治疗

冷冻疗法适用于宫颈炎引起的点状出血,通过液氮冷冻使病变组织坏死脱落。激光治疗可用于去除宫颈息肉等良性增生,具有精准止血优势。两种物理治疗均需在月经干净后3-7天进行,术后2个月禁止盆浴和性生活。

3、药物治疗

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片抑制厌氧菌感染。宫颈炎伴衣原体感染需口服阿奇霉素片联合保妇康栓局部治疗。雌激素水平低下导致的萎缩性阴道炎,需配合雌三醇乳膏修复黏膜。

4、LEEP锥切术

针对高级别宫颈上皮内瘤变,通过高频电刀环形切除病变组织。术前需完善HPV检测和阴道镜评估,术后病理可明确病变范围。可能出现术后出血、宫颈管狭窄等并发症,需定期复查TCT。

5、根治性手术

确诊为宫颈癌IA2期以上需行广泛子宫切除术,切除范围包括部分阴道和宫旁组织。根据淋巴造影结果决定是否清扫盆腔淋巴结,术后需结合放化疗。保留生育功能者可行宫颈根治性切除术,但需严格符合指征。

日常应避免骑自行车等可能压迫会阴部的运动,月经期禁用阴道给药。治疗后3个月内每4-6周复查阴道镜,观察创面愈合情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,如鸡蛋、猪肝、西蓝花等促进黏膜修复。所有治疗方案需经妇科医生评估后实施,禁止自行使用阴道栓剂或冲洗液。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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