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我以前得过浆细胞乳腺炎,开刀引留好几次,两年前好的,现在母乳中,怎么预防复发,要注意些什么。

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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小时候得过肾炎成年后会复发吗?

小时候得过肾炎成年后可能复发,但概率较低。肾炎复发与疾病类型、治疗是否彻底、后期护理等因素有关。多数患者成年后不会复发,少数可能因感染、免疫力下降或慢性肾病进展导致病情反复。

原发性急性肾炎若在儿童期彻底治愈,成年后复发概率较小。这类肾炎通常由链球菌感染引发,规范使用抗生素治疗后病灶可完全清除。患者成年后需注意预防呼吸道感染,避免过度疲劳,定期监测尿常规和肾功能指标。保持低盐饮食和适量饮水有助于减轻肾脏负担。

慢性肾炎或遗传性肾病患儿成年后复发风险相对较高。如Alport综合征、IgA肾病等疾病具有持续进展性,可能伴随终身。这类患者需长期随访,每3-6个月检查尿蛋白定量和血肌酐水平。高血压和糖尿病等合并症会加速肾功能恶化,需严格控制血压血糖。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。

建议所有曾有肾炎病史的成年人保持健康生活方式,每日饮水1500-2000毫升,限制每日盐分摄入不超过5克。出现眼睑浮肿、尿量减少或尿液泡沫增多时及时就医。每年至少进行一次尿常规和肾功能检查,有家族肾病史者需增加筛查频率。适度进行游泳、快走等有氧运动,避免剧烈对抗性运动。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

引起急性胰腺炎的病因?

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、胆道疾病

胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,可能与胆结石、胆道感染等因素有关。胆结石嵌顿在壶腹部或胆道感染时,胆汁反流进入胰管,激活胰酶导致胰腺自身消化。患者常出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需禁食胃肠减压,遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶分泌,严重时需行内镜取石或手术解除梗阻。

2、酒精刺激

长期大量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞,导致胰酶异常激活。酒精代谢产物也会增加胰管通透性,引发炎症反应。这类患者多有长期酗酒史,腹痛多位于中上腹。治疗需严格戒酒,静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用注射用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。酒精性胰腺炎易反复发作,可能进展为慢性胰腺炎。

3、高脂血症

严重高甘油三酯血症时,血中乳糜微粒栓塞胰腺微血管,同时游离脂肪酸直接损伤胰腺细胞。常见于未控制的糖尿病、家族性高脂血症患者,发病前多有暴饮暴食史。除腹痛外可能伴发黄色瘤、脂血症性视网膜病变。治疗需禁食并采用血浆置换快速降脂,后续需长期服用非诺贝特胶囊等降脂药物。

4、胰管阻塞

胰管阻塞可能与胰腺肿瘤、胰管结石、Oddi括约肌功能障碍等因素有关。胰液排出受阻导致管内压力升高,腺泡破裂后胰酶外溢。患者除腹痛外可能出现脂肪泻、消瘦等胰腺外分泌功能不足表现。治疗需解除梗阻原因,内镜下放置胰管支架或手术引流,配合胰酶肠溶胶囊替代治疗。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片、雌激素类药物等可能诱发急性胰腺炎。药物通过直接毒性作用或过敏反应损伤胰腺,多在用药后1-2周发病。临床需立即停用可疑药物,对症支持治疗为主。药物性胰腺炎多数预后良好,但需避免再次使用同类药物。

急性胰腺炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,避免油炸食品和酒精。可适量进食蒸鱼、鸡蛋白等优质蛋白,配合水煮蔬菜补充维生素。建议采用少食多餐方式减轻胰腺负担,恢复期定期复查血淀粉酶和腹部超声。出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊,警惕胰腺假性囊肿等并发症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

引产后子宫内膜恢复吃什么好?

引产后子宫内膜恢复可以适量吃乌鸡、红枣、黑芝麻等食物,也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、八珍益母胶囊等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

乌鸡富含优质蛋白和铁元素,有助于促进子宫内膜修复和改善贫血。红枣含有多种维生素和矿物质,能够补气养血,增强体质。黑芝麻含有丰富的不饱和脂肪酸和维生素E,有助于抗氧化和促进组织修复。饮食上应避免生冷辛辣食物,保证营养均衡,适量增加蛋白质和维生素的摄入。

益母草颗粒具有活血调经的作用,适用于产后恶露不尽和子宫复旧不全。新生化颗粒能促进子宫收缩和淤血排出,帮助子宫内膜恢复。八珍益母胶囊可以补气养血,调理月经,改善产后气血不足的情况。使用药物前应咨询避免自行用药。

引产后应注意休息,避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查子宫恢复情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

绝经后子宫肌瘤要开刀吗?

绝经后子宫肌瘤通常无须开刀,但需根据肌瘤大小和症状决定是否手术干预。

绝经后女性雌激素水平下降,多数子宫肌瘤会逐渐萎缩,症状减轻或消失。若肌瘤体积较小且无异常出血、压迫症状,定期复查即可。超声检查显示肌瘤直径小于5厘米且无恶变倾向时,临床多建议观察随访。绝经后子宫肌瘤恶变概率较低,但若出现短期内迅速增大、绝经后异常阴道流血或影像学提示血流信号异常,需考虑手术切除。手术方式可选择子宫肌瘤剔除术或全子宫切除术,具体需结合患者年龄、生育需求及肌瘤位置综合评估。

建议绝经后女性每6-12个月进行妇科超声监测,保持规律作息并控制体重,减少高雌激素食物摄入。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

乳腺小结节是怎么回事 五个坏习惯易引发乳腺小结节?

乳腺小结节通常是指乳腺组织中的小肿块,可能与内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎等因素有关。长期熬夜、高脂饮食、情绪波动大、内衣过紧、缺乏运动等不良习惯容易引发乳腺小结节。

乳腺小结节的形成与多种因素相关。内分泌失调会导致雌激素水平异常,刺激乳腺组织增生。高脂饮食可能增加体内脂肪含量,促进雌激素合成。情绪波动大会影响激素分泌平衡,增加乳腺疾病风险。内衣过紧可能压迫乳腺组织,影响血液循环。缺乏运动会导致代谢减慢,影响激素代谢。乳腺小结节通常表现为乳房胀痛、触摸有硬块等症状,多数为良性病变,但需定期检查以排除恶性可能。

建议保持规律作息,选择宽松舒适的内衣,适当进行有氧运动,避免高脂高糖饮食,定期进行乳腺检查。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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