怀孕33周恶心呕吐主要原因有哪些

Question

怀孕33周恶心呕吐主要原因有哪些

Answer 1

怀孕33周恶心呕吐可能由激素水平波动、胃肠受压、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起。

1. 激素波动

孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素持续升高，刺激延髓呕吐中枢，可通过少量多餐、饮用姜茶缓解，严重时可遵医嘱使用维生素B6片、多潘立酮片、昂丹司琼片等止吐药物。

2. 胃肠受压

增大的子宫压迫胃部和肠道，导致胃排空延迟，建议采取半卧位休息，避免饱餐后立即平卧，必要时在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药。

3. 妊娠高血压

可能与血管内皮损伤、胎盘缺血等因素有关，常伴头痛水肿，需监测血压，医生可能开具拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药，并评估是否需住院治疗。

4. 胆汁淤积症

雌激素升高导致胆汁酸代谢异常，典型表现为皮肤瘙痒伴黄疸，需检测肝功能，医生可能使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等利胆药物，严重者需提前终止妊娠。

孕晚期持续呕吐需警惕脱水风险，每日保证1500毫升饮水，选择苏打饼干、小米粥等易消化食物，若呕吐物带血或体重下降超过5％应立即就医。