厌食消瘦的原因有哪些

Question

厌食消瘦的原因有哪些

Answer 1

厌食消瘦可能由遗传因素、精神心理因素、消化系统疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤等原因引起。长期厌食消瘦可能导致营养不良、免疫力下降等问题，需及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分人群存在先天性瘦弱体质或家族性食欲低下倾向，表现为基础代谢率偏高但进食欲望较低。这类情况通常伴随生长发育指标正常，无器质性病变。可通过调整饮食结构，增加高蛋白高热量食物摄入改善，如牛奶、鸡蛋、坚果等。若儿童出现持续生长曲线偏离，建议家长带其至儿科内分泌科评估。

2、精神心理因素

抑郁症、焦虑症等精神障碍常伴有食欲减退症状，神经性厌食症患者更会出现病理性体重下降。这类患者多伴随情绪低落、兴趣减退等表现。心理治疗联合营养支持是关键，严重者需使用盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药物，但须严格遵医嘱使用。

3、消化系统疾病

慢性胃炎、肠易激综合征等可导致餐后腹胀腹痛，进而引发进食恐惧。克罗恩病等炎症性肠病还会伴随腹泻、吸收不良。需通过胃镜检查明确诊断，可选用奥美拉唑肠溶胶囊缓解胃部不适，蒙脱石散改善腹泻症状，同时配合易消化的流质饮食。

4、内分泌疾病

甲状腺功能亢进会加速代谢消耗，糖尿病患者可能出现胃肠轻瘫。肾上腺皮质功能减退也会导致食欲不振。需检测甲状腺激素、血糖等指标，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，糖尿病患者需规范使用胰岛素注射液控制血糖。

5、恶性肿瘤

多种癌症晚期会出现恶病质状态，肿瘤消耗大量营养并释放炎症因子抑制食欲。胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤更会直接影响进食。需通过影像学及肿瘤标志物筛查，根据病理类型选择化疗或靶向治疗，同时给予肠内营养粉剂补充能量。

对于不明原因的体重下降超过原体重10％，或持续消瘦超过1个月者，建议尽早就诊消化内科或内分泌科。日常可少食多餐，选择高蛋白高维生素食物如鱼肉、西蓝花，避免辛辣刺激饮食。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善胃肠蠕动，但需避免过度消耗体能。定期监测体重变化，记录饮食情况便于医生评估。