脱肛怎样治疗

Question

脱肛怎样治疗

Answer 1

脱肛可通过手法复位、药物治疗、注射治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。脱肛通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性咳嗽、年龄增长等原因引起。

1、手法复位

轻度脱肛可尝试手法复位，患者取侧卧位放松肛门，用无菌纱布包裹脱出部分缓慢推回肛管。复位后需卧床休息避免立即站立或行走，配合提肛运动帮助恢复。若复位困难或反复脱出需及时就医，避免组织水肿加重。

2、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流，马应龙麝香痔疮栓局部消肿止痛，乳果糖口服溶液软化粪便。药物治疗适用于炎症期或术后恢复，需配合肛门清洁护理。注意药物可能引起胃肠不适或过敏反应，儿童孕妇应在医生指导下调整用药。

3、注射治疗

采用消痔灵注射液等硬化剂注射于直肠黏膜下层，使组织纤维化固定。适用于Ⅰ-Ⅱ度脱垂患者，需由专业医生操作避免穿透肠壁。治疗后可能出现肛门坠胀感，2周内禁止剧烈运动，定期复查评估效果。

4、手术治疗

重度脱肛需行Altemeier术切除冗长肠段，或采用腹腔镜直肠悬吊术。术前需完善肠镜排除其他病变，术后需预防感染并逐步恢复饮食。年老体弱者应评估手术耐受性，术后3个月避免负重劳动。

5、生活调整

每日做提肛运动3组每组15次，增加膳食纤维摄入保持大便通畅，如燕麦、西蓝花等。避免久蹲久坐和搬运重物，咳嗽时用手按压肛门部位。肥胖者需控制体重，产后女性可进行盆底肌康复训练。

脱肛患者应保持肛门清洁干燥，便后使用温水清洗，穿宽松透气内裤。饮食避免辛辣刺激食物，规律作息减少腹压增高因素。若出现肛门出血、嵌顿或持续疼痛需立即就医，长期未愈可能引发直肠溃疡或肛门失禁。建议每年进行肛门指检和盆底功能评估。