什么是湿疹，有什么症状，怎么治疗

Question

什么是湿疹，有什么症状，怎么治疗

Answer 1

湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出和瘙痒，可能由遗传、环境刺激或免疫异常等因素引起。湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等方式治疗。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损，需长期使用含尿素、神经酰胺或凡士林的保湿霜。每日涂抹2-3次可减少水分流失，缓解干燥脱屑。避免使用含酒精或香精的护肤品，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟。棉质衣物能减少摩擦刺激，室内湿度建议维持在50％-60％。

2、外用药物

急性期渗出可用硼酸溶液湿敷，亚急性期选用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损适用卤米松乳膏等强效激素，但连续使用不超过2周。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部和皱褶部位，可替代激素长期使用。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定片可缓解夜间瘙痒，严重者可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素胶囊用于顽固性病例，需监测肝肾功能。度普利尤单抗注射液针对中重度特应性皮炎，通过抑制IL-4/IL-13通路改善症状。口服药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性顽固湿疹，每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。治疗需持续8-12周，可能出现皮肤干燥、色素沉着等副作用。孕妇、光敏感者禁用，治疗期间需佩戴防护眼镜。PUVA疗法结合补骨脂素适用于掌跖部湿疹，但长期使用增加皮肤癌风险。

5、生物制剂

新型生物制剂如度普利尤单抗靶向阻断特定炎症因子，适用于传统治疗无效的中重度患者。需每2周皮下注射一次，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核和肝炎，用药期间避免活疫苗接种。治疗费用较高，需评估获益风险比。

湿疹患者应避免搔抓和过度清洁，记录并远离金属、洗涤剂等诱发因素。饮食上减少辛辣刺激食物，补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于改善皮肤状态。建议穿着宽松纯棉衣物，夏季保持环境通风凉爽。若皮损持续加重、出现脓性分泌物或发热，需及时就医调整治疗方案。建立长期随访计划有助于控制病情复发。