巧克力囊肿多数情况下不会癌变，但存在一定概率的恶变风险，主要与囊肿大小、生长速度、家族病史等因素有关。
1、囊肿大小：
直径超过10厘米的囊肿恶变概率相对较高，建议定期复查超声监测变化。
2、生长速度：
短期内迅速增大的囊肿需警惕恶变可能，可能伴随CA125指标异常升高。
3、家族病史：
直系亲属有卵巢癌病史者风险增加，这类患者建议每3-6个月复查肿瘤标志物。
4、病理特征：
超声显示囊肿内存在实性成分或血流信号丰富时，需进一步进行MRI或穿刺活检。
建议巧克力囊肿患者每3-6个月复查妇科超声，若出现持续腹痛、异常阴道出血等症状应及时就诊，日常避免过度劳累和剧烈运动。