停经后流血，右卵巢里有无回声区，检查hcg是30u/l，过了3天验是14u/l，是宫外孕还是已经流产？-宫外孕

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先兆流产的典型症状之一是停经，通常伴随阴道出血和腹痛。停经是怀孕早期的重要信号，但若出现异常出血或疼痛，需警惕先兆流产的可能性。先兆流产的原因包括胚胎发育异常、母体健康问题、环境因素等，及时就医和科学干预是关键。 1、胚胎发育异常胚胎染色体异常是先兆流产的常见原因之一。胚胎在发育过程中可能出现染色体数目或结构异常，导致无法正常发育。这种情况通常发生在怀孕早期，表现为停经后阴道出血或轻微腹痛。若怀疑胚胎发育异常，需通过超声检查和血液检测确认胚胎状态。 2、母体健康问题母体的健康状况直接影响妊娠的稳定性。例如，黄体功能不足会导致孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育；甲状腺功能异常、糖尿病等慢性疾病也可能增加流产风险。子宫畸形、宫颈机能不全等生殖系统问题也会导致先兆流产。建议孕前进行全面体检，发现问题及时治疗。 3、环境因素外部环境对妊娠的影响不容忽视。长期接触有害化学物质、辐射或高温环境可能增加流产风险。吸烟、饮酒、过度劳累、精神压力大等不良生活习惯也会对妊娠产生负面影响。孕妇应尽量避免接触有害物质，保持健康的生活方式。 4、外伤或感染腹部受到外力撞击或剧烈运动可能导致先兆流产。生殖系统感染如阴道炎、宫颈炎等也可能引发流产。孕妇需注意保护腹部，避免剧烈活动，同时保持个人卫生，预防感染。 5、治疗方法先兆流产的治疗需根据具体原因制定方案。对于黄体功能不足，可补充孕激素；对于感染，需使用抗生素治疗；对于宫颈机能不全，可能需要进行宫颈环扎术。孕妇需卧床休息，避免剧烈活动，保持情绪稳定。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等。先兆流产的典型症状停经需引起重视，及时就医是保障母婴安全的关键。通过科学检查和针对性治疗，大多数先兆流产可以得到有效控制。孕妇应保持良好的生活习惯，定期产检，确保妊娠顺利进行。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

鼻咽部血管纤维瘤有无包膜?

鼻咽部血管纤维瘤是一种良性肿瘤，通常有包膜包裹。这种肿瘤多见于青少年男性，主要发生在鼻咽部，可能与激素水平、遗传因素及局部血管异常有关。治疗方式包括手术切除、放射治疗和药物治疗。 1、鼻咽部血管纤维瘤的包膜特征鼻咽部血管纤维瘤通常具有完整的包膜，这有助于在手术中清晰分离肿瘤与周围组织。包膜的存在使得肿瘤边界清晰，降低了手术难度，但也可能因肿瘤生长迅速导致包膜破裂，增加出血风险。 2、鼻咽部血管纤维瘤的病因 - 遗传因素：部分患者可能存在家族遗传倾向，基因突变可能增加患病风险。 - 激素水平：青春期男性激素水平升高可能刺激肿瘤生长。 - 局部血管异常：鼻咽部血管结构异常可能导致血管纤维瘤的形成。 3、鼻咽部血管纤维瘤的治疗方法 - 手术切除：手术是首选治疗方法，常见术式包括内镜下切除术、经鼻切除术和开放性手术。内镜手术创伤小、恢复快，适合早期肿瘤。 - 放射治疗：对于无法完全切除或复发的肿瘤，放射治疗可有效控制肿瘤生长。 - 药物治疗：激素类药物如雌激素拮抗剂可用于缩小肿瘤体积，为手术创造条件。 4、术后护理与预防 - 饮食调理：术后建议多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如橙子、鸡蛋，促进伤口愈合。 - 定期复查：术后需定期进行鼻咽镜检查，监测肿瘤是否复发。 - 避免刺激：术后避免用力擤鼻或剧烈运动，防止出血。鼻咽部血管纤维瘤虽然多为良性，但需及时治疗以避免并发症。手术切除是主要手段，术后护理和定期复查同样重要。若出现鼻塞、鼻出血等症状，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

输尿管肾结石验尿能验出来吗?

输尿管肾结石可以通过验尿初步判断，但确诊需要结合影像学检查。验尿可以发现血尿、白细胞增多或结晶等异常，但这些结果只能提示可能存在结石，无法直接确诊。影像学检查如B超、CT或X线是确诊的关键。 1、验尿的作用验尿是筛查输尿管肾结石的初步手段。尿液中出现红细胞（血尿）是结石的常见表现，尤其是结石移动时损伤尿路黏膜。尿液中的白细胞增多可能提示感染，而结晶的存在则可能与结石成分相关。但这些结果并非特异性，需结合其他检查进一步确认。 2、影像学检查的重要性 B超是常用的无创检查方法，能够发现较大的结石并评估肾脏积水情况。CT扫描是诊断输尿管肾结石的金标准，能够清晰显示结石的位置、大小和形态。X线检查适用于含钙结石，但对尿酸结石等透光性结石效果较差。 3、结石的治疗方法 - 药物治疗：对于较小的结石（通常小于6毫米），医生可能建议使用药物促进排石，如α受体阻滞剂（坦索罗辛）或利尿剂。 - 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于中等大小的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。 - 微创手术：对于较大或复杂的结石，可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜碎石术，直接取出或粉碎结石。 4、预防结石复发的建议 - 饮食调整：多喝水，每日饮水量保持在2-3升，减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入。 - 生活习惯：避免久坐，适当运动有助于促进代谢和排石。 - 定期复查：对于有结石病史的人群，建议定期进行尿液检查和影像学检查，及时发现并处理问题。输尿管肾结石的诊断和治疗需要综合多种方法，验尿虽能提供线索，但确诊和治疗仍需依赖影像学检查。通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制结石的发生和复发。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

停经女性会有附件炎吗?

停经女性可能会患上附件炎，尽管停经后女性生殖系统的生理状态发生变化，但附件炎的发生与多种因素相关，包括感染、免疫力下降等。 1、停经女性附件炎的原因停经后，女性体内雌激素水平显著下降，导致生殖器官的防御能力减弱，容易受到病原体侵袭。附件炎通常由细菌感染引起，常见的病原体包括大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。感染途径可能通过性传播、手术操作、邻近器官炎症扩散等。免疫力下降、个人卫生不良、长期使用抗生素等因素也可能增加患病风险。 2、停经女性附件炎的治疗方法治疗附件炎需要根据病情的严重程度和病因进行针对性处理。 - 药物治疗：抗生素是治疗附件炎的主要手段，常用药物包括头孢类（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）和甲硝唑等。医生会根据病原体类型和患者的具体情况选择合适的药物。 - 手术治疗：对于病情严重或药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括腹腔镜手术清除感染组织、脓肿引流等。 - 生活方式调整：保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁阴道，以免破坏正常菌群平衡。适当锻炼增强免疫力，避免久坐，促进盆腔血液循环。 3、预防停经女性附件炎的措施预防附件炎的关键在于增强免疫力和减少感染风险。 - 饮食调理：多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜，有助于提高免疫力。避免高糖、高脂肪饮食，减少炎症风险。 - 定期检查：停经后女性应定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在的感染或炎症问题。 - 心理调节：停经后女性可能面临心理压力，适当的心理疏导和放松训练有助于维持整体健康。停经女性虽然生殖系统功能减退，但仍需关注附件炎等妇科疾病的预防和治疗。通过科学的药物治疗、合理的生活方式和定期检查，可以有效降低患病风险，维护健康。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

急性肠胃炎要验大便吗?

急性肠胃炎是否需要验大便取决于病情严重程度和医生的判断。对于轻度症状，通常不需要验大便；但若症状严重或持续不缓解，医生可能会建议验大便以排除细菌或寄生虫感染。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和休息。 1、验大便的必要性急性肠胃炎通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起，也可能是食物中毒或药物反应导致。轻度肠胃炎表现为腹痛、腹泻、恶心等症状，通常无需验大便，医生会根据症状开具药物。但若出现血便、持续高热、严重脱水或症状超过3天未缓解，验大便有助于明确病因，尤其是排查细菌性痢疾、沙门氏菌感染或寄生虫感染。 2、药物治疗针对急性肠胃炎，医生可能会开具以下药物： - 止泻药：如蒙脱石散，用于缓解腹泻症状。 - 抗生素：如细菌感染明确，可使用诺氟沙星或阿莫西林。 - 益生菌：如双歧杆菌，帮助恢复肠道菌群平衡。 3、饮食调整饮食是急性肠胃炎恢复的关键： - 清淡饮食：选择米粥、面条等易消化的食物，避免油腻、辛辣食物。 - 补充水分：腹泻和呕吐会导致脱水，可饮用淡盐水或口服补液盐。 - 少量多餐：避免一次性进食过多，减轻肠胃负担。 4、休息与护理急性肠胃炎期间，身体需要充分休息： - 避免劳累：减少体力活动，保持充足睡眠。 - 注意卫生：勤洗手，避免交叉感染。 - 观察症状：若症状加重或出现血便、高热，需及时就医。急性肠胃炎的治疗需根据病情轻重采取不同措施。轻度症状可通过药物和饮食调整缓解，但若症状严重或持续不缓解，验大便有助于明确病因并制定针对性治疗方案。及时就医、合理用药和科学护理是恢复的关键。

尹慧

主任医师河南省中医药研究院内科

停经后流血，右卵巢里有无回声区，检查hcg是30u/l，过了3天验是14u/l，是宫外孕还是已经流产？

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