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恶露和月经脱落下来的膜有什么不一样吗?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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睾丸高低不一样正常吗?

睾丸高低不一样通常是正常的生理现象,多数男性两侧睾丸存在轻微不对称。

睾丸位置不对称可能与先天发育、提睾肌收缩强度差异或精索静脉曲张等因素有关。先天发育差异是最常见原因,胚胎时期睾丸从腹腔下降至阴囊的过程可能受激素水平或局部解剖结构影响,导致一侧睾丸位置略高。提睾肌在寒冷、紧张时的反射性收缩可使单侧睾丸暂时上提,形成视觉差异。病理性因素如精索静脉曲张可能因静脉回流不畅导致患侧阴囊下垂,但通常伴随坠胀感或肉眼可见的静脉团块。

日常建议避免长时间久坐或穿紧身裤,定期自我检查睾丸形态及质地变化,若伴随疼痛、肿胀或体积明显改变需及时就诊泌尿外科。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

流产和堕胎有什么不一样 带你认识流产的不同类型?

流产是指妊娠在28周前自然终止,堕胎是人为终止妊娠的医疗行为。

流产可分为自然流产和人工流产两大类。自然流产指非人为因素导致的妊娠终止,包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和复发性流产等类型。先兆流产表现为阴道流血和轻微腹痛,宫颈口未开,妊娠可能继续。难免流产时阴道流血增多,腹痛加剧,宫颈口扩张,妊娠无法继续。不全流产指部分妊娠物排出,完全流产则是全部妊娠物排出。稽留流产指胚胎死亡但未排出,复发性流产指连续发生三次或以上自然流产。人工流产是通过药物或手术人为终止妊娠,包括药物流产和手术流产两种方式。药物流产适用于早期妊娠,手术流产包括负压吸引术和钳刮术等。

流产后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

剖宫产12天恶露没了正常吗?

剖宫产12天恶露没了可能是正常的,也可能与子宫复旧不良有关。

恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物。正常情况下,血性恶露持续3-4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露可持续2-3周。部分产妇子宫收缩力强、恢复快,可能在产后12天恶露完全干净。此时若无腹痛、发热、异常分泌物等症状,属于正常生理现象。

少数情况下,恶露突然停止可能与宫腔积血、宫颈管粘连或子宫复旧不良有关。若伴随下腹坠痛、发热、恶露异味或反复阴道流血,需警惕宫腔感染或胎盘胎膜残留。产后子宫收缩乏力、多次宫腔操作史、剖宫产切口愈合不良等因素均可能影响恶露排出。

建议观察体温变化及腹部症状,保持会阴清洁,避免剧烈运动。如有异常及时就诊妇科复查超声。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

血性恶露是指什么?

血性恶露是指产后子宫蜕膜脱落伴随血液排出的生理性分泌物,主要含有血液、坏死蜕膜组织和宫颈黏液,通常出现在产后3-4天内。产后恶露的演变过程可分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。

一、成分特点

血性恶露呈鲜红色或暗红色,质地黏稠,含有大量红细胞、坏死蜕膜碎片及少量胎膜组织。其血腥味明显但无异味,排出量约为月经量的1.5-2倍,会阴垫需每2-3小时更换一次。这种分泌物是胎盘剥离后子宫创面修复过程中的正常产物。

二、持续时间

正常血性恶露持续时间为2-4天,之后逐渐转为淡红色的浆液性恶露。若血性恶露超过1周未减轻,或反复出现鲜红色出血,可能提示子宫复旧不良、胎盘胎膜残留或产道损伤等情况,需及时就医评估。

三、伴随症状

生理性血性恶露通常伴随轻度下腹坠胀感,无剧烈疼痛或发热。异常情况下可能出现恶露异味、大量血块排出、持续性腹痛或体温升高等症状,这些表现可能与子宫内膜炎、晚期产后出血等并发症相关。

四、鉴别诊断

需与病理性阴道出血相区分。正常血性恶露量会逐日减少,颜色由鲜红转为暗红。若出血突然增多、颜色持续鲜红或出现组织样物排出,应考虑是否存在子宫收缩乏力、凝血功能障碍或妊娠物残留等异常状况。

五、护理要点

保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴2-3次,从前向后擦拭。使用消毒卫生巾并勤更换,避免盆浴和性生活。观察恶露量、颜色及气味变化,适当进行子宫按摩促进收缩,补充富含铁和蛋白质的食物帮助造血。

产后应注意休息避免劳累,采取半卧位促进恶露排出,进行适度的床上活动预防静脉血栓。哺乳可刺激缩宫素分泌帮助子宫收缩。如出现恶露量突然增多、发热超过38度或严重腹痛,应立即就医检查。正常情况下血性恶露会自然过渡为浆液性恶露,整个恶露期持续4-6周,个体差异较大。保持良好卫生习惯和营养状态有助于产后恢复。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

剖腹产后恶露要多久干净?

剖腹产后恶露一般需要2-6周干净,实际时间受到子宫恢复情况、哺乳方式、活动量、感染控制、个人体质等多种因素的影响。

1、子宫恢复情况

子宫收缩速度直接影响恶露排出时间。产后子宫需通过收缩恢复至孕前大小,收缩力强者恶露排出更快。若存在子宫复旧不全或胎盘残留,可能导致恶露量多、持续时间延长。可通过轻柔按摩子宫促进收缩,必要时需超声检查排除残留物。

2、哺乳方式

母乳喂养时婴儿吸吮会刺激催产素分泌,加速子宫收缩。纯母乳喂养者恶露干净时间通常比混合喂养或人工喂养者缩短1-2周。哺乳频率越高,对恶露排尽的促进作用越明显,建议按需哺乳每日8-12次。

3、活动量

适度活动有助于恶露排出,但过早负重或剧烈运动可能引起创面出血。术后1周内应以床上翻身、床边站立为主,2周后逐步增加散步等低强度活动。长期卧床可能导致恶露滞留,增加感染风险。

4、感染控制

剖腹产切口或宫腔感染会导致恶露异味、颜色异常或持续时间延长。需保持会阴清洁,每日用温水清洗2次,及时更换卫生巾。出现发热、腹痛或恶露突然增多需警惕感染,应立即就医。

5、个人体质

凝血功能异常、贫血或既往有子宫手术史者,恶露持续时间可能延长。营养状况较差会影响组织修复速度,建议补充优质蛋白和含铁食物。瘢痕子宫患者恶露量可能较少但持续时间稍长。

产后应每日观察恶露颜色变化,正常由鲜红渐变为淡红最后呈白色或黄色。6周后仍有大量鲜红色恶露,或伴有发热、恶臭需及时就诊。期间避免盆浴和性生活,使用纯棉卫生用品并2-3小时更换一次。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合红枣枸杞汤等食疗方促进气血恢复。定期复查超声了解子宫复旧情况,哺乳期用药需严格遵医嘱。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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