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医生介意我“盆腔炎引起的,需要静脉输液抗炎治疗,效果会更好”可我这两天怎么总是感觉想吐想怀孕了一样,没有胀痛感了。

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输液对慢性鼻炎有用吗?

输液对慢性鼻炎的治疗作用有限,通常不作为常规治疗手段。慢性鼻炎的治疗应以药物和生活方式干预为主。

慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,可能与过敏、感染、环境刺激等因素有关。输液治疗主要用于急性感染或严重并发症,如合并细菌感染时使用抗生素输液。对于单纯慢性鼻炎,更推荐鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片以及生理盐水鼻腔冲洗等局部治疗方式。这些方法能直接作用于鼻腔黏膜,减少炎症反应和分泌物。

日常应避免接触过敏原,保持室内空气湿润,适当锻炼增强免疫力。若症状持续加重或出现脓性分泌物,需及时就医评估是否需要调整治疗方案。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

前列腺的特异性抗原有哪些问题?

前列腺特异性抗原升高可能与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等问题有关。前列腺特异性抗原是前列腺细胞产生的一种蛋白质,其水平异常可能提示前列腺疾病,主要有生理性升高、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、其他泌尿系统疾病等因素。

1、生理性升高

前列腺特异性抗原水平可能因年龄增长、射精后短期内检测、前列腺按摩或直肠指检等生理因素暂时升高。这类情况通常无须特殊处理,建议间隔一段时间后复查,避免在检测前进行可能影响结果的活动。

2、前列腺炎

急慢性前列腺炎可能导致前列腺特异性抗原水平升高,通常伴有尿频尿急、会阴部疼痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物,同时需避免久坐和辛辣饮食。

3、前列腺增生

良性前列腺增生患者的前列腺特异性抗原可能轻度升高,多伴随排尿困难、夜尿增多等症状。可遵医嘱使用非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

4、前列腺癌

前列腺特异性抗原显著升高需警惕前列腺癌可能,尤其当游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值降低时。确诊需结合直肠指检、前列腺核磁共振和穿刺活检,治疗包括根治性手术、放疗或内分泌治疗。

5、其他泌尿系统疾病

尿路感染、膀胱镜检查、前列腺外伤等也可能导致前列腺特异性抗原一过性升高。这类情况需针对原发病治疗,如尿路感染可使用头孢克肟分散片等抗生素,待炎症控制后复查前列腺特异性抗原水平。

建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查,检测前48小时应避免骑自行车、射精及直肠指检。日常保持适度运动,减少高脂肪饮食摄入,出现排尿异常或骨盆区域疼痛应及时就医。前列腺特异性抗原升高不必过度恐慌,但需由泌尿外科医生综合评估后制定个体化诊疗方案。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

女性肾积水需要输液吗?

女性肾积水是否需要输液需结合病情严重程度决定。轻度肾积水通常无须输液治疗,重度肾积水或合并感染时可能需要静脉输液。肾积水多由泌尿系统梗阻、结石或先天性异常引起,建议及时就医评估。

肾积水早期可能无明显症状,仅通过超声检查发现。此时可通过增加饮水量、避免憋尿、减少高盐饮食等方式促进尿液排出。若存在输尿管结石等明确病因,医生可能建议体外冲击波碎石或输尿管支架置入术解除梗阻,无须常规使用输液治疗。部分患者因长期积水导致肾功能轻度受损,需定期监测肌酐和尿素氮指标,但输液并非首选干预措施。

当肾积水合并发热、寒战、腰腹部剧烈疼痛等感染症状时,提示可能发展为肾盂肾炎或脓肾。此时需静脉输注抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液控制感染,同时补充电解质溶液纠正脱水。若存在严重梗阻且无法立即解除,可能需经皮肾造瘘引流积水,术后配合输液维持水电解质平衡。妊娠期女性出现肾积水伴感染时,需选择对胎儿安全的抗生素如青霉素类输液治疗。

肾积水患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量,避免摄入咖啡因和酒精。长期久坐者需每小时起身活动,减少泌尿系统压力。若出现排尿困难、血尿或持续腰痛,应立即就医排查梗阻原因。治疗期间需严格遵医嘱决定是否输液,不可自行调节补液量或滥用利尿剂。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

尿道炎输液会不会好快点?

尿道炎输液通常能较快缓解症状,但具体效果需根据病原体类型和病情严重程度决定。尿道炎可能由细菌、支原体等微生物感染引起,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

细菌性尿道炎对静脉抗生素治疗反应较好,输液可直接提高血液药物浓度,快速抑制病原体繁殖。常用药物包括注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等,多数患者在1-3天内症状明显减轻。支原体感染则需选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素注射液,疗程相对较长。

非感染性尿道炎或病毒性感染采用输液治疗效果有限。化学性刺激或创伤导致的炎症需配合局部处理,过敏因素引起的需联合抗组胺药物。部分患者可能存在耐药菌感染,需根据药敏试验调整用药方案。

治疗期间应保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。选择宽松棉质内裤,减少会阴部摩擦。完成规定疗程后需复查尿常规,防止转为慢性炎症。若出现发热或腰痛需警惕上行感染,应及时进行泌尿系统超声检查。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

脑梗死怎么抗凝?

脑梗死患者抗凝治疗需根据病因和个体情况制定方案,常用方式包括口服抗凝药、抗血小板聚集药及调整生活方式。主要适用于心源性栓塞型脑梗死或合并高凝状态的患者,需严格遵医嘱监测凝血功能。

1、华法林钠片

适用于心房颤动导致的心源性脑栓塞。该药通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用,需定期监测INR值维持在2-3之间。常见不良反应为出血风险增加,服药期间应避免剧烈运动和外伤。合并高血压或肝肾功能异常者需调整剂量。

2、利伐沙班片

新型口服抗凝药,直接抑制Xa因子,用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。相比华法林无需常规监测凝血功能,但肾功能不全者需减量。用药期间可能出现牙龈出血、鼻衄等症状,需观察皮肤黏膜出血倾向。

3、阿司匹林肠溶片

抗血小板聚集基础用药,适用于动脉粥样硬化性脑梗死二级预防。通过不可逆抑制血小板环氧化酶减少血栓形成,长期使用可能引发消化道出血。肠溶制剂可降低胃黏膜刺激,但溃疡病史患者仍需联用质子泵抑制剂。

4、氯吡格雷片

ADP受体拮抗剂,多用于阿司匹林不耐受或合并外周动脉疾病的患者。需经肝脏代谢活化后起效,与质子泵抑制剂联用可能降低药效。典型不良反应包括皮下瘀斑、消化道不适,严重时可出现血栓性血小板减少性紫癜。

5、达比加群酯胶囊

直接凝血酶抑制剂,适用于房颤卒中预防及静脉血栓治疗。通过竞争性抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白发挥作用,用药期间需评估肾功能。主要风险为消化道出血,服药后可能出现消化不良症状。

抗凝治疗期间应保持饮食均衡,限制高维生素K食物如菠菜、动物肝脏的摄入量。每日监测血压并记录出血倾向症状,避免突然改变用药方案。定期复查凝血功能、肝肾功能及便潜血,出现黑便、血尿或持续头痛需立即就医。合并跌倒风险的老年患者需加强看护,必要时使用防护器具。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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