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哪些孕妇属于早产高危献群?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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什么是高危性行为?

高危性行为是指容易导致性传播疾病感染或意外怀孕的性行为方式。

高危性行为主要包括无保护性交、多性伴侣、与性传播疾病感染者发生性接触等。无保护性交指未使用安全套等屏障措施的阴道交、肛交或口交,可能直接接触对方体液。多性伴侣会增加交叉感染概率,尤其在不了解对方健康状况时。与已知或疑似性传播疾病患者发生关系,即使采取保护措施仍存在一定风险。其他高危行为还包括共用针具注射毒品、非正规场所输血或使用未经消毒的器械进行纹身穿孔等。这些行为可能通过血液、精液或阴道分泌物传播艾滋病病毒、梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等病原体。

日常应坚持使用合格安全套,避免酗酒或吸毒后发生性行为,定期进行性健康检查。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

早产儿个子矮怎么办?

早产儿个子矮可通过营养补充、生长激素治疗、定期监测等方式干预。

早产儿由于提前出生,身体各器官发育不成熟,容易出现生长迟缓。营养补充是关键,应选择富含优质蛋白、钙、维生素D的配方奶粉或母乳强化剂,必要时在医生指导下使用特殊医学用途配方食品。对于生长激素缺乏的早产儿,经专业评估后可考虑重组人生长激素注射液治疗。定期监测身高、体重、头围等指标,绘制生长曲线图,有助于及时发现异常。早产儿个子矮还可能与慢性肺部疾病、先天性心脏病等基础疾病有关,需积极治疗原发病。

建议家长定期带早产儿到儿童保健科随访,保证充足睡眠和适度运动,促进生长发育。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

怎么判断早产儿脑瘫?

早产儿脑瘫可通过运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常等方式判断。

早产儿脑瘫主要表现为运动功能发育明显落后于同龄儿童,如3个月仍不能抬头、6个月不会翻身等。肌张力异常包括肌张力增高或降低,表现为肢体僵硬或松软无力。姿势反射异常可见非对称性颈紧张反射持续存在或原始反射消失延迟。部分患儿伴有喂养困难、异常哭闹或对刺激反应迟钝。脑瘫可能与早产导致的脑室周围白质软化、宫内缺氧缺血性脑损伤、颅内出血等因素有关。

建议家长定期带早产儿进行儿童保健随访,通过专业发育评估量表筛查异常,发现问题及时转诊至儿科神经专科诊治。日常注意观察记录孩子的运动发育里程碑,保持科学喂养和适度抚触刺激。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孕期高危评级A严重吗?

孕期高危评级A通常属于轻度风险,需加强监测但无须过度担忧。

高危妊娠评级系统将风险分为A、B、C三级,A级表示存在可控风险因素,如高龄初产、轻度贫血或妊娠期血糖轻微异常。这类孕妇需增加产检频率至每2周一次,重点关注血压、胎心及超声指标,部分情况需营养科介入调整膳食结构。临床常见A级风险通过补铁剂、血糖监测等常规干预可有效控制,多数妊娠结局良好。

少数A级可能因未及时干预进展为B级风险,如持续血糖失控可能发展为妊娠期糖尿病。此时需内分泌科联合管理,通过胰岛素注射等医疗措施控制病情。但此类情况不足两成,且与孕妇基础健康状况密切相关。

建议A级孕妇每日记录胎动,避免高糖高脂饮食,适度进行孕期瑜伽等低强度运动,出现胎动异常或水肿加重需立即就诊。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

接种A群流脑疫苗时有些咳嗽会引起不良反应吗?

接种A群流脑疫苗时轻微咳嗽通常不会引起不良反应,但若存在急性呼吸道感染或发热等情况可能增加风险。A群流脑疫苗用于预防流行性脑脊髓膜炎,接种后常见反应包括局部红肿或低热,与咳嗽无直接关联。

咳嗽本身是呼吸道常见的防御反射,多由病毒性感冒、过敏或冷空气刺激等非感染性因素引起。若接种者仅表现为偶发干咳、无发热或其他全身症状,疫苗免疫应答通常不受影响。此时接种后不良反应概率与健康人群相近,可能出现注射部位疼痛或短暂乏力,这些反应多在1-2天内自行缓解。

当咳嗽伴随明显咽痛、脓痰或体温超过38℃时,提示可能存在细菌性扁桃体炎、支气管炎等急性感染。此时接种疫苗可能加重原有症状,或与疫苗反应叠加导致高热、嗜睡等表现。免疫系统处于激活状态时,也可能影响疫苗保护效果的生成。此外百日咳、肺炎支原体感染等疾病引起的持续性痉挛性咳嗽,需暂缓接种直至病情稳定。

接种前应如实告知医生近期健康状况,出现喘息、呼吸急促或咳血等严重症状时需优先治疗原发病。疫苗接种后建议留观30分钟,保持接种部位清洁干燥,适量饮水有助于缓解轻微不适。若咳嗽症状持续加重或出现皮疹、面部肿胀等过敏表现,需及时就医评估。

何洁

主治医师 中日友好医院 呼吸内科

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