自发性蛛网膜下腔出血主要原因是什么

Question

自发性蛛网膜下腔出血主要原因是什么

Answer 1

自发性蛛网膜下腔出血的主要原因有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压性脑出血、凝血功能障碍等。

1、颅内动脉瘤破裂

颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见原因，约占85％。动脉瘤壁薄弱处破裂导致血液流入蛛网膜下腔，常表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐。治疗需紧急手术夹闭或介入栓塞。

2、脑血管畸形

脑血管畸形如动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管结构异常可能破裂出血。这类患者可能出现癫痫发作或局灶性神经功能缺损。治疗方式包括手术切除、放射治疗或血管内介入。

3、高血压性脑出血

长期未控制的高血压可能导致脑内小动脉破裂，血液穿透脑实质进入蛛网膜下腔。患者多有高血压病史，常伴意识障碍。治疗需控制血压和降低颅内压。

4、凝血功能障碍

抗凝药物使用过量或血液病可能导致自发性出血。这类患者出血前常有用药史或出血倾向。治疗需纠正凝血功能，必要时输注凝血因子。

出现突发剧烈头痛等症状应立即就医，完善头部CT等检查明确诊断，根据病因采取针对性治疗，恢复期需控制危险因素并定期随访。