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胎盘一般是有多少级别?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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孕11周胎盘厚度正常值?

孕11周胎盘厚度正常值为10-20毫米。

胎盘厚度会随着孕周增加而逐渐增厚,孕11周时胎盘处于发育初期,厚度通常在10-20毫米范围内。超声检查是测量胎盘厚度的主要方式,通过腹部或阴道超声可清晰观察胎盘形态。胎盘厚度与胎儿营养供应密切相关,过薄可能影响物质交换,过厚则需警惕胎盘早剥等异常情况。测量时需选择胎盘最厚处,避开脐带插入点及钙化区域。

孕期应定期进行产检,通过超声动态监测胎盘发育情况,发现异常及时就医处理。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

前置胎盘是怎么回事?

前置胎盘可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素有关。

子宫内膜损伤是前置胎盘的常见原因,多次流产、剖宫产等手术操作可能导致子宫内膜变薄或形成瘢痕,影响胎盘正常附着位置。胎盘异常如胎盘面积过大或形态异常时,可能向下延伸覆盖宫颈内口。多胎妊娠由于子宫空间有限,胎盘更容易附着在子宫下段。前置胎盘通常表现为无痛性阴道流血,出血量可能逐渐增多,部分患者伴有宫缩或胎动异常。

轻度前置胎盘可通过卧床休息、避免剧烈活动等方式保守治疗。完全性前置胎盘通常需要提前终止妊娠,医生会根据孕周和出血情况选择剖宫产手术。硫酸镁注射液可用于抑制宫缩,氨甲环酸注射液有助于控制出血,必要时可输注红细胞悬液纠正贫血。

孕期应定期进行超声检查监测胎盘位置变化,避免性生活及重体力劳动,出现阴道流血立即就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

胎盘滞留可分为哪几类?

胎盘滞留可分为完全滞留、部分滞留和粘连性滞留三类。

完全滞留指胎盘整体未排出,仍附着于子宫壁,多因子宫收缩乏力或胎盘面积过大导致,可能伴随持续性阴道出血。部分滞留是胎盘组织部分残留在宫腔内,常见于胎盘小叶剥离不全或人工剥离操作不彻底,易引发感染或晚期产后出血。粘连性滞留因胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,分为胎盘粘连、胎盘植入及穿透性胎盘植入,与子宫内膜损伤或剖宫产史相关,严重时需手术干预。

出现胎盘滞留情况应及时就医,由医生评估后采取药物促排、手动剥离或手术治疗,产后需加强会阴护理并监测出血量。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孕中期胎盘低同房了要紧吗?

孕中期胎盘低置状态同房可能增加出血或胎盘早剥风险,建议避免。

胎盘低置指胎盘下缘接近或覆盖宫颈内口,同房时机械刺激可能诱发子宫收缩或直接损伤胎盘附着面。轻微接触可能仅导致少量无痛性出血,但剧烈活动可能引起胎盘部分剥离,表现为持续腹痛伴鲜红色出血。胎盘低置合并前置血管时,甚至可能因血管破裂导致胎儿急性缺氧。

胎盘位置会随孕周增长发生变化,28周前发现的胎盘低置有较高概率上移。但孕中期确诊的完全性前置胎盘通常位置固定,需严格禁止性生活直至分娩。同房后出现出血、腹痛或胎动异常需立即就医监测胎心及胎盘血流。

孕期应选择侧卧位休息避免增加腹压动作,定期超声复查胎盘位置变化。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

胎盘早剥的危险因素有什么?

胎盘早剥的危险因素包括妊娠期高血压疾病、腹部外伤、多胎妊娠等。

妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要危险因素,血压升高会导致胎盘血管痉挛,胎盘血流减少,胎盘与子宫壁分离。腹部外伤如撞击、摔倒等外力作用,可能直接导致胎盘从子宫壁剥离。多胎妊娠时子宫过度膨胀,胎盘附着面积相对增大,剥离风险增加。其他因素还包括胎膜早破、吸烟、高龄妊娠、既往胎盘早剥史等。这些因素可能单独或共同作用,增加胎盘早剥的发生概率。

出现腹痛、阴道流血、子宫张力增高等症状时,应及时就医检查,明确诊断后积极治疗。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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