脓毒症休克是什么

Question

脓毒症休克是什么

Answer 1

脓毒症休克是脓毒症进展至循环衰竭的危重阶段，主要由感染引发全身炎症反应综合征、微循环障碍导致。典型表现包括持续低血压、乳酸升高、多器官功能障碍等。

1、感染源控制

需紧急处理原发感染灶，可能与肺部感染、腹腔感染、尿路感染等因素有关，表现为发热、局部红肿等症状。治疗需静脉使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦。

2、循环支持

通过液体复苏和血管活性药物维持灌注，可能与血容量不足、血管张力异常有关，表现为皮肤湿冷、少尿。常用去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等血管加压药物。

3、器官功能维护

针对受损器官采取保护性策略，可能与缺氧、代谢紊乱有关，表现为意识改变、呼吸困难。需机械通气、肾脏替代治疗等生命支持手段。

4、免疫调节

应用糖皮质激素调节过度炎症反应，可能与细胞因子风暴有关，表现为血小板减少、凝血异常。可静脉注射氢化可的松辅助治疗。

该病需在重症监护室进行多学科协作治疗，早期识别感染征兆并及时就医对改善预后至关重要，恢复期需加强营养支持与康复训练。