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儿媳妇数次流产现在要进行免疫治疗,我们这些家人应做些什么工作呢?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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肝硬化传染吗家人一起吃饭会传染给我吗?

肝硬化不会通过日常接触或共同进餐传染给家人。肝硬化本身不是传染病,而是由多种慢性肝病长期发展导致的肝脏结构改变和功能减退。与肝硬化患者一起吃饭、握手、拥抱等日常接触不会传播疾病。肝硬化患者可能伴随的传染性疾病如乙肝或丙肝,需通过血液、体液等途径传播,日常生活中不会通过共用餐具或食物传染。家人无需过度担心,但应注意避免与患者共用可能接触血液的物品,如牙刷、剃须刀等。保持良好卫生习惯,定期进行健康检查,有助于预防潜在风险。

董兆如

山东大学齐鲁医院 肝胆外科

癌症免疫治疗法是什么?
癌症免疫治疗法是一种通过激活或增强人体自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。这种疗法利用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和癌症疫苗等手段,帮助免疫系统更有效地对抗癌症。免疫治疗的核心在于通过调节免疫反应,增强机体对癌细胞的识别和杀伤能力,从而达到治疗目的。 1、免疫检查点抑制剂:这类药物通过阻断癌细胞表面的免疫检查点蛋白,解除免疫系统的抑制状态,使T细胞能够重新识别并攻击癌细胞。常见的药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗。这些药物在黑色素瘤、非小细胞肺癌等癌症中显示出显著疗效。 2、CAR-T细胞疗法:这种疗法通过提取患者的T细胞,在实验室中对其进行基因改造,使其表达特定的嵌合抗原受体CAR,然后将改造后的T细胞回输到患者体内。CAR-T细胞能够特异性地识别并杀死癌细胞,在治疗B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病方面取得了突破性进展。 3、癌症疫苗:癌症疫苗通过激活免疫系统对特定肿瘤抗原的反应,帮助机体识别和清除癌细胞。例如,HPV疫苗可以预防宫颈癌,而个性化癌症疫苗则根据患者的肿瘤突变谱定制,激发针对性的免疫反应。这类疫苗在治疗前列腺癌和黑色素瘤中展现出潜力。 癌症免疫治疗法的优势在于其针对性强、副作用相对较小,并且能够产生持久的治疗效果。然而,免疫治疗并非对所有患者都有效,部分患者可能出现免疫相关不良反应,如肝炎、肺炎或内分泌紊乱。治疗方案需要根据患者的具体情况制定,并在治疗过程中密切监测。 癌症免疫治疗法为癌症患者提供了新的希望,通过激活或增强免疫系统的功能,帮助机体更有效地对抗癌细胞。随着研究的深入和技术的进步,免疫治疗将在未来癌症治疗中发挥越来越重要的作用。患者在接受治疗时应与医生充分沟通,了解治疗方案的可能效果和风险,以便做出明智的决策。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

怀孕在电脑前工作好吗?
怀孕期间在电脑前工作需要合理安排,避免长时间久坐和过度用眼,以减少对母婴健康的影响。怀孕期间使用电脑主要需注意辐射、久坐和视力疲劳问题。电脑辐射对胎儿的影响尚未有明确证据,但长时间久坐可能导致血液循环不畅,增加下肢水肿和静脉曲张风险,同时过度用眼可能引发眼睛干涩和疲劳。 1、辐射问题:现代电脑的辐射水平较低,通常不会对胎儿造成直接危害。但为安全起见,建议孕妇与电脑屏幕保持50厘米以上的距离,并尽量减少连续使用电脑的时间,每小时起身活动5-10分钟。 2、久坐问题:长时间久坐可能导致下肢血液循环不畅,增加静脉曲张和水肿的风险。建议孕妇每30分钟起身活动一次,进行简单的伸展运动,如腿部抬高、脚踝转动等,以促进血液循环。 3、视力疲劳:长时间盯着电脑屏幕可能导致眼睛干涩和疲劳。建议孕妇每20分钟远眺20秒,保持眼睛湿润,必要时使用人工泪液缓解不适。同时,调整屏幕亮度和对比度,避免过亮或过暗的环境。 怀孕期间在电脑前工作需要注意辐射、久坐和视力疲劳问题,合理安排工作时间和休息,保持适当的活动和眼睛保健,确保母婴健康。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

肺癌会传染给家人吗?
肺癌不会传染给家人,因为它是一种非传染性疾病,主要由遗传、环境因素和生活方式等引起。预防肺癌的关键在于避免吸烟、减少空气污染暴露和定期体检。 1、遗传因素:肺癌的发生与基因突变有关,部分家族中存在肺癌遗传倾向。家族中有肺癌病史的人群应提高警惕,定期进行低剂量螺旋CT筛查,以便早期发现病变。 2、环境因素:长期暴露于空气污染、工业废气、二手烟等环境中会增加肺癌风险。建议改善居住环境,使用空气净化器,避免在污染严重的地区长时间停留,并减少接触二手烟。 3、生活方式:吸烟是导致肺癌的主要原因之一,戒烟是预防肺癌的最有效措施。同时,保持健康饮食,多摄入富含抗氧化物质的食物,如蔬菜和水果,有助于降低肺癌风险。适量运动也能增强免疫力,减少疾病发生。 4、定期体检:早期肺癌症状不明显,定期体检可以帮助早期发现病变。低剂量螺旋CT是筛查肺癌的有效手段,尤其适用于高危人群。早期发现和治疗可以显著提高生存率。 肺癌不会传染给家人,但通过改善生活方式、避免环境暴露和定期体检,可以有效预防肺癌的发生。家人应共同关注健康,营造良好的生活环境,减少肺癌风险。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

化疗+免疫治疗肺癌的效果如何?
化疗联合免疫治疗是肺癌治疗的重要策略,能够显著提高患者的生存率和生活质量。化疗通过药物杀灭癌细胞,而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统对抗肿瘤,两者结合可发挥协同作用。对于非小细胞肺癌患者,化疗联合免疫治疗已成为标准治疗方案之一,尤其适用于PD-L1表达阳性的患者。治疗方案通常包括紫杉醇、卡铂等化疗药物,以及PD-1抑制剂如帕博利珠单抗或纳武利珠单抗。治疗过程中需密切监测不良反应,如骨髓抑制、免疫相关不良反应等,并及时调整治疗方案。 1、化疗的作用机制:化疗药物通过干扰癌细胞的DNA复制或细胞分裂过程,抑制肿瘤生长。常用药物包括紫杉醇、卡铂和吉西他滨。这些药物能够快速缩小肿瘤体积,但可能对正常细胞造成一定损伤,导致副作用如恶心、脱发和骨髓抑制。 2、免疫治疗的原理:免疫治疗通过阻断PD-1/PD-L1通路,解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,使T细胞能够识别并攻击癌细胞。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗已被证实可显著延长患者的无进展生存期和总生存期,尤其对PD-L1高表达患者效果更佳。 3、联合治疗的优势:化疗与免疫治疗的联合使用能够产生协同效应。化疗可诱导肿瘤细胞释放抗原,增强免疫系统的识别能力;同时,免疫治疗可维持长期的抗肿瘤免疫反应,防止肿瘤复发。研究表明,联合治疗较单独化疗可显著提高客观缓解率和生存率。 4、治疗适应症:联合治疗主要适用于晚期非小细胞肺癌患者,特别是PD-L1表达阳性或高表达的患者。对于驱动基因突变阳性的患者,如EGFR突变或ALK重排,通常首选靶向治疗,但在靶向治疗耐药后也可考虑联合治疗。 5、不良反应管理:联合治疗可能增加不良反应的发生率,包括免疫相关不良反应如肺炎、肝炎和结肠炎。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能和甲状腺功能,及时发现并处理不良反应。对于严重的不良反应,可能需要暂停治疗或使用糖皮质激素。 6、个体化治疗策略:治疗方案应根据患者的基因突变状态、PD-L1表达水平、肿瘤负荷和全身状况进行个体化选择。对于老年患者或合并症较多的患者,可能需要调整药物剂量或选择副作用较小的治疗方案。 化疗联合免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗希望,通过合理的治疗方案和精细的副作用管理,能够显著改善患者的预后和生活质量。患者应在专业医生的指导下进行个体化治疗,并定期随访评估治疗效果和不良反应,以获得最佳的治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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