切除胆囊后诱发胆管结石怎么办

医生回答(1)

• 李涛

  主治医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  胆囊切除术后诱发胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术干预、生活方式调整等方式治疗。胆管结石通常由胆汁成分改变、胆道感染、Oddi括约肌功能障碍、胆管解剖变异等原因引起。

  1、药物溶石：

  熊去氧胆酸可溶解胆固醇性结石，需配合低脂饮食；抗生素如头孢曲松适用于合并胆道感染；解痉药山莨菪碱能缓解Oddi括约肌痉挛。

  2、内镜取石：

  经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石，适用于肝外胆管结石；胆道支架置入可解除梗阻，需警惕术后胰腺炎风险。

  3、手术干预：

  腹腔镜胆总管探查术适用于复杂结石，需评估肝功能；胆肠吻合术用于反复发作病例，可能伴随消化吸收不良。

  4、生活方式调整：

  每日规律进食可促进胆汁排放，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，适度有氧运动有助于维持正常胆道压力。

  术后需定期复查腹部超声监测结石复发，出现发热、黄疸或持续腹痛应及时就医，避免自行服用排石药物。

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