经常便血但是不痛不痒

医生回答(1)

• 陈国栋

  主治医师 北京大学人民医院

  指导意见：

  经常便血但无痛痒可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病有关，需结合其他症状综合判断。

  1、痔疮：

  内痔出血多为无痛性便血，血液鲜红且附着于粪便表面。可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解，必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。

  2、肛裂：

  陈旧性肛裂可能仅表现为便血而无明显疼痛，多伴便秘。建议保持排便通畅，使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等促进裂口愈合。

  3、结直肠息肉：

  息肉表面糜烂可能导致间歇性便血，通常无疼痛。需肠镜检查明确诊断，较小息肉可内镜下切除，较大息肉需手术治疗。

  4、结直肠癌：

  肿瘤溃破可引起暗红色血便，早期常无疼痛。伴随症状包括排便习惯改变、消瘦等，确诊需结肠镜活检，治疗以手术联合放化疗为主。

  长期便血即使无痛痒也应及时就医，完善肠镜等检查。日常注意保持规律作息，避免辛辣刺激饮食，适量增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入。

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