来源：复禾健康
209人阅读
直接胆红素和间接胆红素同时偏高可能由溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管结石、Gilbert综合征等疾病引起，需结合肝功能检查及影像学进一步明确病因。
1、溶血性贫血红细胞破坏过多导致间接胆红素生成增加，可能伴随贫血、黄疸等症状。治疗需针对原发病，如免疫性溶血可使用糖皮质激素，遗传性球形红细胞增多症需脾切除。
2、病毒性肝炎肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍，直接与间接胆红素均升高，常伴转氨酶异常。需抗病毒治疗如恩替卡韦，配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
3、胆管结石胆道梗阻使直接胆红素反流入血，可能合并腹痛、陶土样便。治疗包括内镜取石或手术解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸辅助排石。
4、Gilbert综合征遗传性胆红素代谢酶缺陷以间接胆红素升高为主，通常无须特殊治疗，避免饥饿、感染等诱因即可。
建议避免高脂饮食，定期复查肝功能，若出现皮肤巩膜黄染加重或腹痛需及时就医。