来源:复禾健康
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胆总管结石多数情况下可以通过药物治疗、内镜取石或手术治疗有效控制,治疗难度与结石大小、位置及并发症有关。
1、药物治疗针对胆固醇性小结石,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物,配合解痉药山莨菪碱缓解胆绞痛。
2、内镜治疗经内镜逆行胰胆管造影术可直接取出结石,适用于直径小于1厘米的结石,需配合抗生素头孢曲松钠预防感染。
3、手术治疗开腹或腹腔镜下胆总管探查术适用于复杂结石,需联合胆道镜取石,术后可能使用甲硝唑抗厌氧菌感染。
4、并发症处理合并急性胆管炎时需紧急引流,采用经皮肝穿刺胆道引流术,并静脉注射哌拉西林他唑巴坦控制感染。
治疗后需低脂饮食,定期复查腹部超声,避免高胆固醇食物诱发结石复发。