来源:复禾健康
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慢性萎缩性胃炎伴糜烂多数情况下属于中度严重疾病,需积极干预但无须过度恐慌。其严重程度主要与黏膜萎缩范围、糜烂面积、幽门螺杆菌感染、肠上皮化生程度等因素相关。
1、黏膜萎缩范围胃黏膜萎缩范围小于胃体三分之一时症状较轻,可通过叶酸、维生素B12补充改善;若累及全胃则需定期胃镜监测,警惕癌变风险。
2、糜烂面积局灶性糜烂可通过质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)治疗;弥漫性糜烂可能伴随呕血黑便,需住院止血治疗。
3、幽门螺杆菌感染感染阳性者需规范四联疗法根除治疗,常用药物包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾;阴性患者以对症治疗为主。
4、肠上皮化生程度不完全型肠化需每1-2年胃镜复查,完全型肠化可考虑内镜下黏膜剥离术;伴随异型增生者应按胃癌前病变处理。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,严格遵医嘱用药及复查胃镜,出现消瘦、贫血等症状应及时就诊。