青光眼术后复发怎么办

医生回答(1)

• 周玮琰

  山东省立医院

  指导意见：

  青光眼术后复发可通过药物控制、激光治疗、二次手术、定期复查等方式干预。复发通常与术后瘢痕增生、房角结构异常、用药依从性差、基础疾病控制不佳等因素有关。

  1、药物控制：

  术后复发可选用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺等控制眼压，需严格遵医嘱用药并监测角膜状况。

  2、激光治疗：

  选择性激光小梁成形术或周边虹膜成形术可改善房水引流，适用于滤过泡瘢痕化导致的复发，治疗后需观察前房炎症反应。

  3、二次手术：

  对于广泛房角粘连者可采用青光眼引流阀植入术，严重病例需行睫状体光凝术，术前需评估视神经损伤程度及角膜内皮功能。

  4、定期复查：

  术后每3个月需测量24小时眼压曲线，每年进行视神经OCT检查，合并糖尿病患者应同步监测视网膜病变进展。

  术后避免剧烈运动及低头动作，控制每日饮水量在1500毫升以内，外出佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激。

  展开