来源:复禾健康
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痛风患者发生肾结石的概率明显高于普通人群,主要与尿酸排泄异常、尿液酸碱度失衡、脱水状态、慢性肾病等因素有关。
1、尿酸排泄异常痛风患者体内尿酸水平长期偏高,过饱和的尿酸易在肾脏结晶沉积,形成尿酸结石。需通过别嘌醇、非布司他等降尿酸药物控制。
2、尿液酸碱度失衡持续性酸性尿液环境促进尿酸结晶析出。可通过枸橼酸钾制剂碱化尿液,并增加柑橘类水果摄入调节pH值。
3、脱水状态饮水量不足导致尿液浓缩,尿酸浓度升高。每日饮水应超过2000毫升,避免剧烈运动后脱水。
4、慢性肾病肾功能减退会进一步影响尿酸排泄,形成恶性循环。需定期监测肾小球滤过率,必要时联用苯溴马隆促进尿酸清除。
建议痛风患者每半年进行泌尿系超声检查,控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下,限制高嘌呤饮食并保持规律运动。