来源:复禾健康
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休克早期微循环灌流的特点主要表现为毛细血管前阻力增加、微动脉收缩、毛细血管网关闭以及血液重新分布。
1、阻力增加休克早期交感神经兴奋导致毛细血管前括约肌收缩,微循环灌流阻力显著增高,临床表现为皮肤苍白、肢端湿冷。
2、微动脉收缩儿茶酚胺大量释放引起微动脉强烈收缩,导致组织灌注不足,此时血压可能通过代偿机制暂时维持正常。
3、毛细血管关闭局部代谢产物堆积尚未达到开放阈值,约20%毛细血管网关闭,造成功能性细胞外液减少,尿量开始下降。
4、血液重分布机体通过血流重新分配保证心脑等重要器官供血,此时肠系膜等内脏血管明显收缩,可能引发肠源性内毒素移位。
休克早期微循环变化具有可逆性,需密切监测乳酸、尿量等指标,及时纠正有效循环血容量不足。