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大便带血,有时跟来月经差不多

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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为什么唇腭裂的人长得都差不多?

唇腭裂患者面部特征相似主要与胚胎发育异常导致的特定解剖结构缺陷有关。唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,主要表现为上唇裂开、腭部裂开或两者兼有,其典型面容特征包括鼻翼塌陷、鼻小柱偏斜、上唇组织缺损等。

胚胎发育过程中,面部由多个突起融合形成。若在孕4-12周时额鼻突与上颌突融合受阻,会导致唇裂伴或不伴腭裂。这种发育障碍使得患者具有相似的面中部结构异常:鼻翼基部向外下方移位造成鼻翼扁平,患侧鼻小柱短缩导致鼻孔不对称,上唇肌肉连续性中断形成特征性唇弓破坏。部分患者还伴有牙槽突裂,影响上颌骨发育,进一步加重面中份凹陷。

除原发畸形外,继发性改变也强化了面容相似性。长期口鼻腔相通导致上颌骨发育受限,出现面中份后缩;代偿性下颌前突形成三类错颌畸形;发音时异常的舌体位置可能影响下颌生长。多次修复手术虽能改善功能,但瘢痕挛缩可能造成新的对称性改变。部分综合征型唇腭裂如Pierre Robin序列征伴随的特征性小下颌,也会形成特定面容模式。

建议唇腭裂患者出生后尽早到口腔颌面外科或整形外科就诊,通过序列治疗改善外观和功能。喂养时使用专用奶瓶避免呛咳,定期进行语音训练和正畸治疗。家长需注意清洁口腔裂隙部位,预防中耳炎和龋齿发生。成年后可通过正颌手术进一步调整咬合关系。

张天奇

山东省立医院 口腔科

前列腺增生复查已缩小到差不多但还是尿频?

前列腺增生复查显示体积缩小但仍存在尿频症状,可能与残余尿量增加、膀胱功能代偿不全等因素有关。建议通过尿流动力学检查评估膀胱功能,并排除泌尿系统感染、神经源性膀胱等继发因素。

前列腺增生患者经药物或手术治疗后腺体体积缩小,但尿频症状未缓解的情况较为常见。残余尿量增加是主要原因之一,增生的前列腺虽缩小但仍可能压迫尿道,导致排尿不完全,膀胱内长期存在较多残余尿会刺激膀胱频繁收缩。膀胱逼尿肌功能减退也会引发类似症状,长期梗阻使膀胱肌肉代偿性增厚,后期可能出现收缩乏力,表现为尿频伴排尿无力。部分患者合并泌尿系统感染,炎症刺激可加重尿频尿急,需通过尿常规检查排除。糖尿病等慢性病导致的神经源性膀胱功能障碍,也可能表现为单纯尿频症状。

少数情况下需考虑其他泌尿系统疾病,如膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等非梗阻性疾病,这些疾病可与前列腺增生并存。膀胱结石或肿瘤等占位性病变也可能刺激膀胱产生尿频症状,需要通过膀胱镜等检查进一步鉴别。老年男性患者还需评估是否合并前列腺癌,特别是前列腺特异性抗原持续升高者。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免摄入酒精、咖啡因等利尿物质。可尝试盆底肌训练改善排尿控制能力,记录排尿日记帮助医生评估症状特点。定期复查泌尿系统超声和尿流率检测,动态观察病情变化。若症状持续加重或出现血尿、发热等情况需及时就诊,必要时调整治疗方案或进行尿动力学检查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

月经差不多干净时可以吃阿胶吗?

月经接近尾声时可以适量食用阿胶。阿胶具有补血滋阴功效,适合气血不足人群,但需考虑体质差异、月经量变化、阿胶性质、食用时机及个体反应等因素。

1、体质差异:

阴虚体质或易上火者需谨慎,阿胶性偏温,可能加重口干、便秘等症状。湿热体质人群可能出现腹胀、舌苔厚腻等不适。建议食用前咨询中医师辨证。

2、月经量评估:

若经期出血量仍较多,阿胶的活血作用可能延长经期。观察分泌物呈淡褐色或点滴状时更适宜。既往有经期延长史者应避免经后立即进补。

3、阿胶特性:

传统阿胶含驴皮成分,需烊化后服用,现代工艺制品可能存在配方差异。其富含胶原蛋白和氨基酸,适合贫血、面色萎黄者,但消化功能弱者可能出现腻膈。

4、服用时机:

建议经血完全干净后2-3天开始服用,避开子宫内膜修复期。晨起空腹吸收较好,避免与浓茶、萝卜同食影响药效。初次尝试者应从5克以下小剂量开始。

5、个体反应观察:

服用后出现经血复潮、小腹坠胀需立即停用。正常反应应为面色红润、疲劳感减轻。合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病者需医师指导。

经期结束后建议优先通过食补调理,如红枣枸杞粥、黑芝麻糊等温和食材,配合适度有氧运动促进血液循环。阿胶作为药食同源品,连续服用不宜超过两周,冬季进补效果更佳。日常注意腹部保暖,避免寒凉饮食,保持规律作息有助于气血恢复。若存在明显贫血症状或周期紊乱,应及时就医排查器质性疾病。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

流产跟来月经的区别?
流产和来月经的主要区别在于妊娠状态和症状表现,流产通常伴有妊娠终止的症状,而月经是正常的生理周期。流产可能伴有腹痛、阴道出血和组织排出,月经则表现为规律的出血和轻度不适。 1、妊娠状态:流产是指妊娠在20周前自然终止,通常与胚胎发育异常、母体健康问题或外部因素有关。月经是子宫内膜周期性脱落的结果,未受孕时发生。 2、症状表现:流产的出血量通常较多,可能伴有血块或组织排出,腹痛较为剧烈且持续时间长。月经出血量相对较少,腹痛多为轻度且规律。 3、身体反应:流产可能伴随恶心、呕吐、乏力等妊娠相关症状,月经则可能伴有乳房胀痛、情绪波动等周期性不适。 4、检查结果:流产可通过超声检查确认妊娠囊或胚胎停止发育,月经期间无妊娠迹象。 5、处理方法:怀疑流产需立即就医,医生可能建议药物治疗如米非司酮、米索前列醇、手术治疗如刮宫术、吸宫术或观察等待。月经期间可通过热敷、休息或服用止痛药缓解不适。 流产和月经的区别关键在于妊娠状态和症状表现,怀疑流产时应及时就医,月经则可通过日常护理缓解不适。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

糖尿病30年没吃药血糖还差不多可能吗?
糖尿病30年没吃药血糖还差不多可能,但这种情况极为罕见,通常与个体差异、生活方式及疾病类型相关。治疗需根据具体情况调整,包括饮食控制、运动干预和必要时药物支持。 1、个体差异:某些糖尿病患者可能因遗传或生理因素,血糖控制相对稳定。例如,2型糖尿病患者中,部分人胰岛功能保留较好,血糖波动较小,长期不依赖药物也能维持相对正常的血糖水平。但这种情况并不普遍,需通过定期监测血糖和医生评估确认。 2、生活方式:饮食和运动对血糖控制至关重要。长期坚持低糖、低脂、高纤维的饮食结构,有助于稳定血糖。例如,选择全谷物、蔬菜和瘦肉,避免高糖、高脂肪食物。同时,适量运动如步行、游泳或瑜伽,可以提高胰岛素敏感性,帮助血糖维持在正常范围。 3、疾病类型:1型糖尿病患者通常需要依赖胰岛素治疗,而2型糖尿病患者可能通过生活方式干预和口服药物控制血糖。如果30年未服药且血糖稳定,需排除是否为轻度2型糖尿病或特殊类型的糖尿病,如MODY青年发病的成人型糖尿病,这类患者可能通过饮食和运动即可控制血糖。 4、定期监测:即使血糖稳定,糖尿病患者也应定期监测血糖、糖化血红蛋白和并发症情况。早期发现和处理高血糖或低血糖,可以避免长期并发症如视网膜病变、肾病和神经病变的发生。 5、医疗支持:如果血糖出现波动或并发症风险增加,应及时就医,调整治疗方案。医生可能会建议使用口服降糖药如二甲双胍、磺脲类药物,或胰岛素治疗,以确保血糖控制在安全范围内。 糖尿病30年没吃药血糖还差不多可能,但这种情况需结合个体差异、生活方式和疾病类型综合评估。定期监测血糖、坚持健康的生活方式和必要时医疗干预,是维持血糖稳定的关键。如果出现异常,应及时就医,调整治疗方案,避免并发症的发生。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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