膀胱阴道瘘的治疗方法

Question

膀胱阴道瘘的治疗方法

Answer 1

膀胱阴道瘘可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、术后护理等方式治疗。膀胱阴道瘘通常由产伤、盆腔手术损伤、放射治疗、感染等原因引起。

1、保守治疗

适用于瘘口较小的患者，通过留置导尿管持续引流尿液，减少尿液对瘘口的刺激，同时加强营养支持促进组织修复。

2、药物治疗

控制感染可使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素，感染可能与泌尿系统逆行感染、术后创面污染等因素有关，常表现为发热、尿频尿急等症状。

3、手术治疗

经阴道瘘修补术适用于单纯性低位瘘，经腹瘘修补术适用于复杂瘘或高位瘘，手术时机需在局部炎症控制后3-6个月进行。

4、术后护理

术后保持导尿管通畅，定期膀胱冲洗，避免增加腹压动作，术后3个月内禁止性生活。

建议保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升，避免辛辣刺激食物，术后定期复查膀胱造影评估愈合情况。