求教我怀孕第6月，现在医生说我胎位不正偏后。怎么办呢？对胎儿有问题吗？有什么办法可以搞正呢？-产前诊断科

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肾积水若不及时治疗，可能在数周至数月内对肾脏造成不可逆的损伤，具体时间取决于积水的严重程度和病因。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、肾积水的病因肾积水通常由尿路梗阻引起，常见原因包括肾结石、肿瘤、前列腺增生或先天性尿路畸形。梗阻导致尿液无法正常排出，肾脏内压力升高，长期压迫会损害肾实质，影响肾功能。 2、肾积水的危害如果肾积水持续不治疗，肾脏会逐渐失去功能。轻度积水可能在数周内引起肾小管损伤，而重度积水可能在数月内导致肾皮质变薄、肾功能衰竭，甚至需要透析或肾移植。 3、治疗方法 - 药物治疗：针对轻度肾积水，可使用抗生素预防感染，如头孢类或喹诺酮类药物；利尿剂如呋塞米可帮助排出多余液体；止痛药如布洛芬缓解疼痛。 - 手术治疗：对于严重肾积水，需通过手术解除梗阻。常见手术包括经皮肾造瘘术、输尿管支架植入术或肾盂成形术。 - 生活方式调整：多喝水有助于稀释尿液，减少结石形成；避免高盐、高蛋白饮食，减轻肾脏负担；适量运动如散步、瑜伽可促进血液循环。 4、就医建议一旦出现腰痛、尿频、尿急或血尿等症状，应立即就医。医生会通过B超、CT或肾功能检查评估积水程度，制定个性化治疗方案。肾积水的治疗关键在于早发现、早干预。通过药物、手术和生活方式调整，可以有效保护肾功能，避免病情恶化。定期体检和健康管理是预防肾积水的重要措施。

王青

主任医师临汾市人民医院消化内科

胆囊息肉搞中药能吃好吗?

胆囊息肉通过中药治疗可能有一定效果，但无法完全治愈，需结合具体情况选择治疗方案。中药治疗适用于症状较轻或息肉较小的患者，但需定期复查，必要时采取手术或药物治疗。 1、胆囊息肉的成因胆囊息肉的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致胆囊壁细胞异常增生；环境因素如高脂饮食、长期饮酒等会增加胆囊负担；生理因素如胆汁成分异常、胆固醇代谢紊乱也可能诱发息肉；外伤或慢性胆囊炎等病理因素也会导致息肉形成。 2、中药治疗的作用与局限性中药在调理胆囊功能、改善胆汁分泌和缓解症状方面有一定作用。例如，茵陈、金钱草等中药有助于利胆排石，柴胡、黄芩可疏肝理气。但中药无法直接消除息肉，仅能缓解症状或延缓病情进展。对于直径超过1厘米或快速增大的息肉，中药治疗效果有限。 3、药物治疗的选择对于胆囊息肉，药物治疗主要用于缓解症状或控制并发症。常用药物包括： - 利胆药物如熊去氧胆酸，可改善胆汁成分，减少胆固醇沉积。 - 抗炎药物如布洛芬，用于缓解胆囊炎症。 - 中药复方制剂如胆宁片，可辅助调理胆囊功能。 4、手术治疗的必要性当胆囊息肉直径超过1厘米、伴有明显症状或怀疑恶变时，需考虑手术治疗。常见手术方式包括： - 腹腔镜胆囊切除术，创伤小、恢复快。 - 开腹胆囊切除术，适用于复杂病例。 - 息肉局部切除术，适用于单发且较小的息肉。 5、饮食与生活调理饮食和生活习惯对胆囊健康至关重要。建议： - 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏。 - 增加富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。 - 保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。胆囊息肉的治疗需根据息肉大小、症状及患者具体情况制定个性化方案。中药可作为辅助治疗手段，但无法替代手术或药物治疗。定期复查和健康生活方式是预防和控制胆囊息肉的关键。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

颈椎骨质增生怎么搞?

颈椎骨质增生是一种常见疾病，其症状包括颈部疼痛、僵硬、四肢麻木、恶心、呕吐等。早期患者可以通过保守治疗进行缓解，包括改善不良习惯、物理治疗和药物治疗等方法。在保守治疗无效的情况下，手术治疗也是一种有效的选择。手术治疗可去除局部骨刺，解除神经压迫症状，术后需要进行颈椎功能锻炼来促进康复。在治疗过程中，患者不仅需要及时就医，遵循医嘱用药，还要改善生活习惯，避免长时间低头伏案，适当休息和进行颈椎操等。尤其对于手术治疗的患者，术后康复期间需密切关注，在医生的指导下进行康复训练，以避免颈椎骨质增生的复发。颈椎骨质增生是一种需要长期管理和干预的疾病，患者要积极配合医生治疗方案，早日康复。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

血沉搞o风湿类风湿因子?

血沉和类风湿因子阳性提示患者可能患有类风湿关节炎，但确诊需结合临床症状与其他检查。正常情况下，成年男性血沉值在0-15mm/h，女性在0-20mm/h，血沉加快可能与感染、贫血等有关，类风湿关节炎会导致对称性小关节肿痛，血沉加快可能是其结果之一。类风湿因子阳性通常提示自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，也可能是类风湿关节炎的标志。诊断还需进行X线、CT、MRI等影像学检查及抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体等实验室检查，综合异常结果考虑类风湿关节炎。确诊后，患者应遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物，并注意保暖避免受凉。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

黄皮肤要搞能治牛皮癣吗?

牛皮癣又称银屑病,具备顽固性和复发性的特点，治疗时一定要恰当的决定药物,外用的药膏最好不要用,因为许多都是所含激素的,激素治疗只是抑止不能够治根.致使病情越治越重，得不偿失，正确治疗才是关键，建议你用传统中药麻黄,防风,龙戟草,荆芥,乌梢蛇,全虫,蜈蚣,白芷,薄荷,细辛,蛇床子,高丽参,青玉,金精草.这些传统中药具备清血热,除血燥,攻血毒,补内虚,养胃健脾,疏肝理气的功效，经过十多年临床诊断辨证论治，尤其排除牛皮癣毒素疗效独特。

刘亚铃

主任医师河北医科大学第三医院皮肤科

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