早产儿败血症引起胆汁淤积严重吗

Question

早产儿败血症引起胆汁淤积严重吗

Answer 1

早产儿败血症引起的胆汁淤积属于严重并发症，可能由感染性胆汁淤积、药物性肝损伤、胆道发育异常、多器官功能障碍等因素导致，需立即医疗干预。

1. 感染性胆汁淤积：

败血症病原体直接侵袭肝脏，导致胆管炎或肝细胞损伤。表现为皮肤黄染加重、大便颜色变浅，需静脉抗生素如头孢曲松、美罗培南联合保肝药如熊去氧胆酸治疗。

2. 药物性肝损伤：

抗感染药物代谢加重肝脏负担，可能伴随转氨酶升高。需调整抗生素方案，必要时使用还原型谷胱甘肽注射液保护肝细胞。

3. 胆道发育异常：

早产儿胆管系统未成熟易发生胆汁排泄障碍，需超声排除胆道闭锁。可尝试利胆药物如腺苷蛋氨酸，严重时需肠外营养支持。

4. 多器官功能障碍：

全身炎症反应导致肝脏灌注不足，常合并凝血功能异常。需重症监护治疗，必要时进行血浆置换等血液净化治疗。

家长需密切监测早产儿黄疸变化、喂养耐受情况，严格遵医嘱完成抗感染疗程，定期复查肝功能与腹部超声评估恢复情况。