糖尿病会引起脚肿吗

Question

糖尿病会引起脚肿吗

Answer 1

糖尿病可能引起脚肿，常见于糖尿病肾病、周围神经病变、下肢血管病变及药物副作用等情况。

1、糖尿病肾病

长期高血糖损害肾小球滤过功能，导致水钠潴留引发脚肿。表现为晨起眼睑浮肿伴随脚踝肿胀，需控制血糖及血压，药物可选用缬沙坦、呋塞米或氢氯噻嗪。

2、周围神经病变

高血糖损伤感觉神经导致末梢循环障碍，脚部易出现对称性水肿。常伴针刺样疼痛或麻木，需营养神经治疗，药物包括甲钴胺、依帕司他或硫辛酸。

3、下肢血管病变

糖尿病加速动脉硬化使下肢静脉回流受阻，表现为单侧脚肿伴皮肤发凉。需改善微循环，药物可选贝前列素钠、西洛他唑或胰激肽原酶。

4、药物因素

部分降糖药如罗格列酮可能引起水钠潴留导致脚肿，调整用药方案后可缓解。需监测体重变化并及时就医评估。

糖尿病患者出现脚肿应每日检查足部皮肤，避免久坐久站，限制钠盐摄入，血糖稳定情况下可适度抬高下肢促进回流。