胎儿母体输血综合征是怎么引起的

Question

胎儿母体输血综合征是怎么引起的

Answer 1

胎儿母体输血综合征可能由胎盘血管异常、母体创伤、凝血功能障碍、胎儿贫血等原因引起，可通过超声监测、胎儿输血、母体免疫治疗、分娩时机调整等方式干预。

1、胎盘血管异常

胎盘绒毛膜血管破裂可能导致胎儿血液进入母体循环，与胎盘植入异常或血管畸形有关，通常表现为胎儿心率异常或母体甲胎蛋白升高。建议通过超声多普勒监测胎盘血流，必要时行胎儿宫内输血。

2、母体创伤

腹部撞击或羊膜穿刺等操作可能损伤胎盘屏障，导致胎儿红细胞渗漏至母体，常见于孕晚期外伤史孕妇。需立即进行胎儿生物物理评分，严重时需提前终止妊娠。

3、凝血功能障碍

母体抗磷脂抗体综合征等疾病可能破坏胎盘微循环，增加胎儿血液外渗风险，多伴随母体D-二聚体升高。需联合使用低分子肝素与免疫球蛋白治疗。

4、胎儿贫血

胎儿溶血性疾病或遗传性球形红细胞增多症等可导致红细胞脆性增加，易通过胎盘屏障进入母体，超声可见胎儿大脑中动脉血流增速。需进行脐带血穿刺确诊后实施宫内输血。

孕期应定期进行抗体筛查与胎儿超声监测，避免剧烈运动和外伤，发现胎动异常需立即就医评估。