脱髓鞘性脑病是一组以神经髓鞘破坏为主要特征的疾病,主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎等。髓鞘是神经纤维的保护层,脱髓鞘后会导致神经信号传导障碍。
1、免疫异常自身免疫系统错误攻击髓鞘,可能与病毒感染后免疫紊乱有关。表现为肢体麻木、视力下降,可使用糖皮质激素、免疫球蛋白等调节免疫。
2、代谢障碍维生素B12缺乏或铜代谢异常影响髓鞘合成。伴随贫血、共济失调,需补充维生素B12或排铜治疗。
3、遗传因素部分类型如肾上腺脑白质营养不良存在基因缺陷。儿童期起病,进展性运动障碍,需干细胞移植联合饮食控制。
4、中毒损伤一氧化碳中毒或放射线照射直接破坏髓鞘。急性期出现意识障碍,需高压氧治疗及神经营养药物。
患者应避免高温环境加重症状,保证优质蛋白和维生素摄入,在神经科医生指导下进行康复训练。
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