荨麻疹过人吗传染吗?
荨麻疹不会传染，它是一种过敏反应性疾病，通常由过敏原、感染、药物或环境因素引发。治疗荨麻疹的关键在于找到诱因并避免接触，同时通过药物缓解症状。
1、荨麻疹的病因
荨麻疹的发病机制与免疫系统异常反应有关，常见诱因包括：
- 过敏原：如食物（海鲜、坚果）、花粉、尘螨等。
- 感染：病毒或细菌感染可能诱发荨麻疹。
- 药物：抗生素、止痛药等药物可能引发过敏反应。
- 环境因素：冷热刺激、阳光暴晒、压力等也可能导致荨麻疹。
2、荨麻疹的治疗方法
- 药物治疗：
1. 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解瘙痒和红肿。
2. 糖皮质激素：如泼尼松，用于严重病例，需在医生指导下使用。
3. 免疫抑制剂：如环孢素，适用于慢性荨麻疹患者。
- 饮食调理：
1. 避免食用已知过敏食物，如海鲜、鸡蛋等。
2. 增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于增强免疫力。
- 生活方式调整：
1. 避免接触冷热刺激，保持皮肤清洁。
2. 减少压力，保持规律作息，有助于缓解症状。
3、荨麻疹的预防
- 记录日常饮食和环境接触，找出可能的过敏原并避免接触。
- 定期清洁居住环境，减少尘螨和花粉的暴露。
- 在医生指导下进行过敏原检测，明确诱因并采取针对性措施。
荨麻疹虽然不会传染，但可能反复发作，影响生活质量。通过明确诱因、合理用药和调整生活方式，可以有效控制症状。如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业治疗。
CT看不到肿瘤但有胸腔积液?
CT看不到肿瘤但有胸腔积液，可能是由多种原因引起的，包括感染、炎症、心脏疾病或恶性肿瘤等。胸腔积液的治疗需要根据具体病因进行针对性处理，包括药物治疗、手术治疗或生活方式调整。
1、感染或炎症
胸腔积液常见于感染或炎症性疾病，如肺炎、结核性胸膜炎等。感染会导致胸膜渗出液体，形成积液。治疗上，抗生素是主要手段，例如头孢类、青霉素类药物。对于结核性胸膜炎，抗结核药物如异烟肼、利福平是常用选择。同时，患者需注意休息，避免劳累。
2、心脏疾病
心力衰竭是胸腔积液的常见原因之一。心脏功能不全会导致血液回流受阻，液体渗出到胸腔。治疗以改善心脏功能为主，常用药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）和强心药（如地高辛）。患者应限制盐分摄入，避免加重心脏负担。
3、恶性肿瘤
虽然CT未发现肿瘤，但胸腔积液仍可能与隐匿性肿瘤有关，如肺癌、乳腺癌或淋巴瘤。恶性肿瘤引起的积液通常为渗出性，需通过胸腔穿刺或活检进一步确诊。治疗包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。例如，针对肺癌的靶向药物如吉非替尼、奥希替尼，或免疫治疗药物如PD-1抑制剂。
4、其他原因
胸腔积液还可能与肝硬化、肾病综合征等全身性疾病有关。肝硬化患者因门静脉高压导致液体渗出，治疗需改善肝功能，使用利尿剂如螺内酯。肾病综合征患者则需控制蛋白尿，使用激素或免疫抑制剂。
CT未发现肿瘤但存在胸腔积液时，需结合临床症状、实验室检查和影像学结果综合判断病因。治疗应根据具体原因选择药物、手术或生活方式调整。若积液量较大或症状严重，需及时就医，进行胸腔穿刺引流以缓解症状。
胎儿大动脉转位和做过人流有关系吗?
胎儿大动脉转位是一种先天性心脏病，与人流手术无直接关系。其发生主要与遗传、胚胎发育异常等因素相关，而非后天手术影响。
1、胎儿大动脉转位的病因
胎儿大动脉转位是一种复杂的先天性心脏畸形，主要由于胚胎发育过程中大血管连接异常所致。具体原因包括：
- 遗传因素：家族中有先天性心脏病史的孕妇，胎儿发生大动脉转位的风险较高。
- 胚胎发育异常：在妊娠早期，心脏和大血管的发育受到干扰，可能导致大动脉位置异常。
- 环境因素：孕妇在怀孕期间接触某些药物、化学物质或感染病毒（如风疹病毒），可能增加胎儿心脏畸形的风险。
- 其他病理因素：如孕妇患有糖尿病、高血压等慢性疾病，也可能影响胎儿心脏发育。
2、人流手术与胎儿大动脉转位的关系
人流手术是通过医学手段终止妊娠，主要影响的是子宫内膜和激素水平，不会直接改变胚胎的遗传信息或心脏发育过程。人流手术与胎儿大动脉转位无直接因果关系。
3、如何预防和应对胎儿大动脉转位
- 孕前检查：计划怀孕前，夫妻双方应进行遗传咨询和全面体检，评估是否存在先天性心脏病的风险。
- 孕期保健：孕妇应避免接触有害物质，保持健康的生活方式，定期进行产检，尤其是胎儿心脏超声检查，以便早期发现异常。
- 治疗措施：若胎儿确诊为大动脉转位，可在出生后通过手术矫正。常见手术方式包括动脉调转术、心房调转术等，具体方案需根据患儿情况由专业医生制定。
胎儿大动脉转位的发生与胚胎发育异常和遗传因素密切相关，与人流手术无直接关联。孕妇应注重孕前和孕期保健，通过科学手段降低胎儿心脏畸形的风险。若胎儿确诊为大动脉转位，及时就医并采取手术治疗是改善预后的关键。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
脑部动脉瘤破裂但有意识?
脑部动脉瘤破裂但有意识，可能是动脉瘤破裂后出血量较少或位置未直接压迫重要功能区。这种情况需立即就医，通过影像学检查明确诊断，并根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗。
1、原因分析
脑部动脉瘤破裂通常与遗传、高血压、动脉硬化、外伤等因素有关。遗传因素可能导致血管壁结构异常，增加动脉瘤形成的风险；高血压和动脉硬化会使血管壁承受更大压力，长期可能导致动脉瘤破裂；外伤也可能直接损伤血管，诱发破裂。动脉瘤破裂后，出血量较少或位置未影响关键脑区时，患者可能仍保持意识。
2、治疗方法
- 药物治疗：控制血压是防止进一步出血的关键，常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等降压药。同时，使用尼莫地平预防脑血管痉挛，甘露醇降低颅内压。
- 介入治疗：通过血管内介入技术，使用弹簧圈栓塞动脉瘤，减少再出血风险。这种方法创伤小，恢复快，适合部分患者。
- 手术治疗：开颅夹闭动脉瘤是传统方法，适用于复杂或介入治疗无法处理的病例。手术直接夹闭动脉瘤，防止再次破裂。
3、康复与预防
- 饮食调理：低盐、低脂饮食有助于控制血压和血脂，推荐多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽。
- 生活方式调整：戒烟限酒，避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期监测血压和血脂。
- 康复训练：在医生指导下进行适度的脑功能康复训练，如认知训练、肢体功能锻炼，帮助恢复神经功能。
脑部动脉瘤破裂但有意识虽属相对较轻的情况，但仍需高度重视。及时就医、规范治疗和科学康复是避免病情恶化的关键。患者及家属应积极配合医生，做好长期管理，降低复发风险。
红斑狼疮生过孩子后会怎样?
红斑狼疮患者在生过孩子后，病情可能会发生变化，部分患者可能经历病情加重，而另一些则可能保持稳定或有所缓解。关键在于孕期和产后的科学管理，包括定期监测、药物治疗调整以及生活方式的优化。
1、病情变化的可能性
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，妊娠和分娩可能对免疫系统产生影响。部分患者在产后由于激素水平波动，可能出现病情复发或加重，表现为皮疹、关节疼痛、疲劳等症状。但也有患者因孕期免疫系统的调节作用，病情趋于稳定。
2、产后病情管理
产后病情管理需要多学科协作，包括风湿科、产科和儿科医生的共同参与。定期监测免疫指标和器官功能是必要的。药物治疗方面，医生可能会根据病情调整激素、免疫抑制剂等药物的剂量。例如，泼尼松、羟氯喹等药物在产后仍需谨慎使用，避免对哺乳产生影响。
3、生活方式调整
产后患者需注意休息，避免过度劳累。饮食上，建议增加富含维生素D和钙的食物，如牛奶、鱼类，以预防骨质疏松。适量运动如散步、瑜伽有助于恢复体力和缓解压力。同时，避免日晒，使用防晒霜以减少皮肤症状的加重。
4、心理支持与家庭关怀
红斑狼疮患者产后可能面临心理压力，尤其是担心病情对育儿的影响。家人应给予充分的理解和支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。保持积极的心态对病情控制至关重要。
红斑狼疮患者在生过孩子后，病情管理需要更加细致和科学。通过定期监测、合理用药、健康生活方式以及心理支持，可以有效控制病情，提高生活质量。产后患者应与医生保持密切沟通，制定个性化的管理方案，确保母婴健康。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科