瘢痕子宫可通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、临床症状评估等方式判断。瘢痕子宫通常由剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术、子宫畸形矫正术等原因引起。
1、超声检查高频超声可清晰显示子宫瘢痕厚度及肌层连续性,若肌层不连续或厚度小于一定数值提示瘢痕子宫,需结合临床病史综合判断。
2、磁共振成像磁共振能多平面成像评估瘢痕处肌层愈合质量,对超声可疑病例可提供更精准的瘢痕血供及纤维化程度信息。
3、宫腔镜检查直接观察宫腔形态及瘢痕凹陷深度,适用于计划妊娠前评估,可能发现超声难以辨别的微小瘢痕缺损。
4、临床症状孕晚期异常腹痛或既往妊娠子宫破裂史需高度警惕,非孕期可能出现经期延长或经血滞留等宫腔形态异常表现。
建议有子宫手术史的女性孕前进行瘢痕评估,妊娠期加强超声监测,避免剧烈运动以防子宫破裂风险。
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