妊娠期高血压会导致产后出血吗

Question

妊娠期高血压会导致产后出血吗

Answer 1

妊娠期高血压可能增加产后出血风险，主要与子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、血管内皮损伤等因素有关。

1、子宫收缩乏力

妊娠期高血压可导致子宫肌层缺氧，影响产后子宫收缩力。治疗需加强宫缩剂使用如缩宫素、卡前列素氨丁三醇，同时配合子宫按摩。

2、胎盘因素

合并胎盘早剥或胎盘植入时，剥离面血窦开放易引发出血。需行胎盘人工剥离术，必要时使用氨甲环酸等止血药物。

3、凝血功能障碍

重度子痫前期可能引发弥散性血管内凝血。需补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆，监测D-二聚体等指标。

4、血管内皮损伤

高血压导致全身小动脉痉挛，血管脆性增加。产后需严格控制血压，可选用拉贝洛尔等对哺乳影响小的药物。

建议妊娠期高血压孕妇提前制定分娩预案，产后加强生命体征监测，早期识别出血征兆并及时干预。