尿酸危急

Question

尿酸危急

Answer 1

尿酸危急可能由高尿酸血症、痛风急性发作、肾功能不全、肿瘤溶解综合征等原因引起，需根据病因采取降尿酸治疗、抗炎镇痛、肾脏保护或肿瘤对症处理等措施。

1、高尿酸血症

长期嘌呤代谢异常导致血尿酸升高，可能诱发痛风。可通过限制高嘌呤饮食、增加饮水促进排泄，药物可选别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。

2、痛风急性发作

尿酸结晶沉积关节引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节。需卧床制动并冷敷，药物使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。

3、肾功能不全

肾小球滤过率下降导致尿酸排泄障碍，可能伴随水肿和少尿。需限制蛋白质摄入，避免肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。

4、肿瘤溶解综合征

恶性肿瘤放化疗后大量细胞崩解释放尿酸，可能合并高钾血症。需静脉水化碱化尿液，使用拉布立酶快速分解尿酸，密切监测电解质。

尿酸危急状态需立即就医，日常应保持低嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动和关节受凉。