子宫压痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
1、盆腔充血月经期或排卵期盆腔血管扩张可能导致子宫暂时性压痛,建议热敷下腹部并避免剧烈运动,通常无须特殊治疗。
2、子宫内膜异位症异位内膜组织刺激可引起进行性加重的压痛,可能与经血逆流、免疫异常等因素有关,表现为痛经、性交痛,可遵医嘱使用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂。
3、盆腔炎性疾病病原体上行感染导致子宫及附件压痛,常与不洁性生活、多次宫腔操作有关,伴随发热、异常分泌物,需使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
4、子宫肌瘤肌瘤压迫或变性时可引发局部压痛,可能与雌激素水平过高相关,常见经量增多、尿频等症状,药物可选米非司酮、亮丙瑞林,较大肌瘤需手术切除。
日常避免过度劳累,急性疼痛或伴随异常出血时应及时妇科就诊,治疗期间禁止性生活并保持会阴清洁。
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