毛细血管扩张症是一种以皮肤或黏膜表面可见细小血管扩张为特征的血管异常疾病,主要类型包括原发性遗传性毛细血管扩张、继发性获得性毛细血管扩张、激素相关性毛细血管扩张、环境因素诱发毛细血管扩张。
1、遗传因素:部分患者存在基因突变导致血管壁结构异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症。表现为鼻出血、皮肤红斑,可通过激光治疗改善,药物可选普萘洛尔、沙利度胺、西地那非。
2、激素影响:雌激素水平升高会削弱血管收缩能力,常见于妊娠期或口服避孕药人群。表现为面颊部蝶形红斑,建议停用激素制剂,药物可选维生素K软膏、七叶皂苷钠、多磺酸粘多糖乳膏。
3、环境刺激:长期紫外线照射或极端温度变化会损伤血管内皮。表现为局部网状青斑,需做好防晒保暖,药物可选羟苯磺酸钙、积雪苷霜、复方肝素钠尿囊素凝胶。
4、系统疾病:肝硬化或自身免疫病可导致血管活性物质异常分泌。伴随肝掌或蜘蛛痣,需治疗原发病,药物可选卡维地洛、己酮可可碱、胰激肽原酶。
患者应避免辛辣刺激饮食,注意防晒保湿,若出现反复出血或快速进展的皮损需及时至皮肤科或血管外科就诊。
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