弥漫性甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式治疗。弥漫性甲状腺结节通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访结节体积较小且无恶性征象时建议每6-12个月复查甲状腺超声,监测结节大小及形态变化,日常需保证碘摄入量在安全范围。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可使用左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎可配合硒酵母片,甲亢患者需服用甲巯咪唑片控制症状。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节导致甲亢的患者,通过碘131破坏过度活跃的甲状腺组织,治疗前需评估甲状腺摄碘率及结节性质。
4、手术治疗结节压迫气管或疑似恶性时需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,手术并发症包括喉返神经损伤等。
日常避免高碘或低碘饮食,规律作息减少甲状腺刺激,术后患者需定期复查甲状腺功能及钙磷代谢指标。
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