慢性胆囊炎有哪些典型的症状

Question

慢性胆囊炎有哪些典型的症状

Answer 1

慢性胆囊炎典型症状包括右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、发热畏寒，症状发展通常呈现从轻度消化不良到严重胆道梗阻的渐进过程。

1、右上腹隐痛

持续性钝痛位于右肋缘下，进食油腻食物后加重，可能放射至右肩背部。疼痛与胆囊壁慢性炎症及结石摩擦有关，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、曲马多或熊去氧胆酸缓解症状。

2、餐后腹胀

胆汁排泄不畅导致脂肪消化障碍，表现为进食后上腹饱胀、嗳气。建议低脂饮食并少量多餐，急性发作时可使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特或枸橼酸莫沙必利改善消化功能。

3、恶心呕吐

胆囊炎症刺激内脏神经引发反射性胃肠反应，常见于急性发作期。需排除胆总管梗阻，必要时使用甲氧氯普胺、多潘立酮或格拉司琼控制症状。

4、发热畏寒

提示合并细菌感染或胆囊化脓，体温多超过38℃，伴随白细胞升高。需静脉应用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素，严重者需急诊胆囊引流或切除术。

慢性胆囊炎患者应避免高胆固醇饮食，定期超声监测胆囊病变，反复发作或胆囊壁显著增厚者建议择期手术根治。