偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病,可能由遗传因素、激素变化、环境刺激、饮食诱因等引起,临床表现为单侧搏动性头痛伴恶心呕吐。
1、遗传因素约60%患者有家族史,可能与CACNA1A基因突变有关。建议记录头痛日记,避免已知诱因,急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺咖啡因。
2、激素波动女性经期雌激素水平下降易诱发,表现为月经前2天至经期第3天发作。非药物干预包括规律作息,疼痛发作时可使用萘普生、舒马曲坦或阿莫曲坦。
3、环境刺激强光噪音等感官刺激可能触发,常伴畏光畏声。建议佩戴防蓝光眼镜,急性发作时可用双氯芬酸钠、利扎曲普坦或苯甲酸利扎曲普坦。
4、血管异常三叉神经血管系统功能紊乱导致,可能出现视觉先兆。钙通道阻滞剂氟桂利嗪、β受体阻滞剂普萘洛尔及抗癫痫药托吡酯可用于预防性治疗。
保持充足睡眠,避免红酒奶酪等含酪胺食物,每周进行3次有氧运动有助于减少发作频率。若每月发作超过4次或出现新发神经系统症状需及时就诊。
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