角膜水肿多数情况下可以治愈,是否遗留后遗症与病因及治疗时机有关,常见病因包括轻度角膜炎、青光眼急性发作、角膜内皮功能失代偿、Fuchs角膜内皮营养不良等。
1、轻度角膜炎细菌或病毒感染引起的角膜炎症可能导致水肿,表现为眼红、畏光,可通过抗生素滴眼液如左氧氟沙星、更昔洛韦凝胶及人工泪液治疗。
2、青光眼急性发作眼压急剧升高导致角膜水肿,伴随剧烈眼痛头痛,需紧急降眼压治疗如布林佐胺滴眼液、甘露醇静脉滴注,必要时行虹膜周边切除术。
3、角膜内皮失代偿内眼手术或外伤损伤角膜内皮细胞,出现持续性水肿,需使用高渗盐水滴眼,严重者需角膜内皮移植术。
4、遗传性营养不良Fuchs角膜内皮营养不良表现为进行性视力下降,早期可用氯化钠滴眼液缓解,终末期需行穿透性角膜移植术。
建议定期复查角膜厚度及内皮细胞计数,避免揉眼及佩戴隐形眼镜,术后遵医嘱使用抗排斥药物。
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