呼吸性碱中毒时缺钾吗

Question

呼吸性碱中毒时缺钾吗

Answer 1

呼吸性碱中毒可能伴随低钾血症，主要与过度通气、酸碱失衡、钾离子转移、肾脏排钾增加等因素有关。

1、过度通气

快速呼吸导致二氧化碳分压下降，细胞内外氢钾交换加速引发低钾，需通过面罩限制通气并监测血钾，可遵医嘱使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁、枸橼酸钾等补钾药物。

2、酸碱失衡

碱中毒时氢离子向细胞内转移，钾离子代偿性外流造成血钾降低，需纠正原发疾病，静脉补钾可选用氯化钾注射液、谷氨酸钾、聚苯乙烯磺酸钙。

3、钾离子转移

β受体兴奋或胰岛素使用可能促使钾向细胞内转移，需停用相关诱因，口服补钾可选择缓释钾片、醋酸钾、磷酸钾合剂。

4、肾脏排钾增加

碱中毒时肾小管排钾增多，常见于利尿剂使用或醛固酮增多症，需调整利尿方案，严重者可静脉滴注氯化钾配合螺内酯治疗。

出现呼吸急促伴四肢麻木时需及时就医，避免自行补钾，治疗期间应监测心电图和血钾浓度。