喝酒对高血脂的危害

Question

喝酒对高血脂的危害

Answer 1

饮酒会加重高脂血症患者的血脂异常，主要危害包括甘油三酯升高、高密度脂蛋白异常、肝脏代谢负担加重及诱发急性胰腺炎。

1、甘油三酯升高

酒精抑制脂肪酶活性，导致甘油三酯分解减少，同时促进肝脏合成更多甘油三酯。建议限制饮酒量，必要时遵医嘱使用非诺贝特、阿昔莫司、ω-3脂肪酸乙酯等降脂药物。

2、脂蛋白异常

过量饮酒会降低高密度脂蛋白的抗氧化功能，同时增加低密度脂蛋白氧化概率。需进行血脂谱检测，可考虑使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普罗布考等调节脂代谢。

3、肝脏损伤

酒精代谢消耗NAD+，影响脂肪酸β氧化，导致脂肪在肝细胞沉积。伴随肝区隐痛、转氨酶升高，需戒酒并配合水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等保肝治疗。

4、胰腺炎风险

酒精刺激胰酶分泌同时诱发Oddi括约肌痉挛，可能引发急性胰腺炎。表现为剧烈上腹痛伴呕吐，需禁食禁酒，严重时使用生长抑素、乌司他丁等静脉治疗。

高脂血症患者应严格控酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，同时保持低脂饮食和规律有氧运动，定期监测血脂肝功能指标。