多发性神经病主要包括糖尿病周围神经病变、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、吉兰-巴雷综合征、遗传性运动感觉神经病等,症状从肢体麻木到肌肉萎缩逐渐加重。
1、糖尿病周围神经病变长期高血糖损害周围神经,表现为对称性手脚麻木刺痛,需控糖配合甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。
2、慢性炎症性脱髓鞘免疫系统异常攻击神经髓鞘,导致进行性肌无力,激素冲击治疗和丙种球蛋白是主要干预手段。
3、吉兰-巴雷综合征急性感染后诱发的自身免疫反应,引发快速进展的肢体瘫痪,血浆置换和免疫球蛋白静脉注射可改善预后。
4、遗传性运动感觉神经病基因突变导致神经纤维变性,常见足弓畸形和步态异常,目前以康复训练和对症治疗为主。
出现进行性加重的肢体无力或感觉异常时,应及时进行神经电生理检查明确分型,日常需注意预防跌倒和皮肤护理。
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