出血性脑中风的主要诱因

Question

出血性脑中风的主要诱因

Answer 1

出血性脑中风的主要诱因有高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用不当、淀粉样血管病等。出血性脑中风通常由血管破裂导致脑实质或蛛网膜下腔出血，需紧急医疗干预。

1、高血压

长期未控制的高血压是首要诱因，血管壁因持续高压受损变脆。典型表现为突发剧烈头痛伴呕吐，需静脉注射尼莫地平、乌拉地尔等降压药，同时降低颅内压。

2、脑血管畸形

先天血管发育异常如动静脉畸形，血管壁结构缺陷易破裂。常见于中青年，突发意识障碍伴局灶神经症状，需介入栓塞术或手术切除畸形血管团。

3、抗凝药物过量

华法林等抗凝剂使用过量会抑制凝血功能，轻微外伤即可诱发脑出血。需立即停用抗凝药并静脉注射维生素K拮抗，必要时输注新鲜冰冻血浆。

4、淀粉样血管病

老年患者脑血管β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加，多发脑叶出血。典型表现为反复皮层出血，尚无特效治疗，以控制血压和脑保护为主。

建议高血压患者定期监测血压，避免剧烈情绪波动和用力动作，出现突发剧烈头痛或肢体无力等症状时立即就医。