人流术后短期内再次怀孕可能由避孕措施缺失、排卵恢复提前、子宫环境异常、内分泌紊乱等原因引起,治疗需结合妊娠风险评估选择药物流产、清宫手术、孕激素支持或继续妊娠监测。
1、避孕缺失未采取有效避孕措施是常见原因,建议立即终止妊娠时可选择米非司酮配伍米索前列醇药物流产,或行负压吸引术清除妊娠组织。
2、排卵提前术后2周内可能恢复排卵,若孕囊位置正常且无感染征象,可考虑甲氨蝶呤注射终止妊娠,同时需监测血HCG下降情况。
3、子宫异常宫腔粘连或内膜损伤可能导致异常妊娠,需超声评估后行宫腔镜下清宫术,术后给予雌孕激素序贯治疗促进内膜修复。
4、内分泌紊乱HCG水平未降至正常可能干扰排卵周期,确诊宫内妊娠后可采用地屈孕酮维持治疗或根据情况选择人工流产术。
术后需严格避孕3-6个月,加强营养补充优质蛋白和铁剂,定期复查超声及激素水平,避免重复流产对生育功能造成不可逆损伤。
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