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宝宝出生3天黄疸值为15,3有必要做蓝光没?家人不想做想回家因为听说一周后黄疸会下降。

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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婴儿黄疸照蓝光有什么危害?

婴儿黄疸照蓝光治疗通常是安全的,但可能出现短暂皮肤干燥、发热或腹泻等不良反应。

蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的常用方法,通过特定波长的光线分解皮肤中的胆红素。治疗过程中部分婴儿可能出现表皮水分蒸发增加导致的皮肤干燥,通常无须特殊处理,结束后可自行恢复。少数患儿因光疗箱温度调节不当出现体温波动,需医护人员实时监测调整。蓝光还可能加速肠蠕动,引发大便次数增多或稀便,这种情况在停止照射后会逐渐缓解。极少数情况下可能发生青铜症或视网膜损伤,但规范操作下概率极低。

治疗期间需做好眼部及会阴防护,避免强光直射,医护人员会根据胆红素水平动态调整照射时间。家长应配合监测婴儿体温、喂养量及大小便情况,发现异常及时告知医疗团队。

陈勇

山东省立医院 消化内科

黄疸照蓝光一天多少钱?

黄疸蓝光治疗一天一般需要200-500元,具体费用可能与当地经济水平、医疗机构收费标准、治疗时长等因素有关。

黄疸蓝光治疗的费用在不同地区存在差异,一线城市三甲医院通常为400-500元,二线城市为300-400元,三线城市为200-300元。治疗时长通常为6-8小时,部分严重病例可能延长至12小时,但单日费用不会超过500元。光照设备类型也会影响价格,普通蓝光箱与LED蓝光治疗仪的费用相近,特殊波长设备可能略有上浮。费用通常包含基础监护和眼罩等耗材,但不含血液检测等其他医疗项目。

治疗期间需注意皮肤保湿和眼部保护,按医嘱定期监测胆红素水平。

黄玉红

主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科

血管造影做好后能回家吗?

血管造影后能否回家需根据检查类型和患者状态决定。普通血管造影后若无异常反应,通常可以回家;若为介入治疗或存在并发症风险,则需留院观察。

普通诊断性血管造影属于微创检查,术后穿刺点压迫止血后观察数小时,无出血、血肿、心悸等不适症状,且生命体征平稳时,医生会允许患者当日回家。检查后24小时内需避免穿刺侧肢体剧烈活动,多饮水促进造影剂排泄,家属需协助观察穿刺部位有无渗血或肿胀。门诊患者完成检查后,建议由家属陪同返家休息。

涉及支架置入、球囊扩张等介入治疗的血管造影,或患者存在造影剂过敏史、肾功能不全、术中出血量多等情况,通常需要住院监测24-48小时。术后可能出现血管痉挛、血栓形成、造影剂肾病等并发症,需通过心电监护、实验室检查等评估安全性。高龄、合并心脑血管基础疾病者,即使完成简单造影也建议短期留观,确保病情稳定后再离院。

血管造影后应严格遵循医嘱,介入治疗患者需复查血管超声或CT确认治疗效果,居家期间出现发热、肢体麻木、穿刺处剧痛等症状需立即返院。术后一周内避免泡澡、提重物等增加血管压力的行为,控制血压血糖以降低血管刺激风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

降血压药非洛地平必须在早晨空腹吃吗?

非洛地平一般无须在早晨空腹服用,餐前或餐后服用均可。非洛地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,其吸收受食物影响较小,但具体用药时间需根据个体血压波动规律及医生建议调整。

非洛地平的降压效果可持续24小时,每日固定时间服用即可维持血药浓度稳定。部分患者晨起血压较高,医生可能建议早晨服药以控制晨峰血压;若夜间血压波动明显,也可能调整为晚间服用。服药期间需避免葡萄柚或葡萄柚汁,可能抑制药物代谢导致不良反应。常见副作用包括下肢水肿、头痛和面部潮红,通常与服药时间无直接关联。

少数胃肠敏感者空腹服药可能出现恶心等不适,此时可选择随餐服用以减轻刺激。合并使用质子泵抑制剂或抗酸药物时,需间隔2小时以上服用,避免影响非洛地平吸收。对于肝肾功能不全患者,医生可能调整剂量而非改变服药时间。

建议每日固定时间测量血压并记录,复诊时提供完整数据供医生评估疗效。避免自行调整服药时间或剂量,突然停药可能导致血压反弹。饮食上需限制钠盐摄入,每日不超过5克,同时补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟,运动前后监测血压变化。戒烟并限制酒精摄入,男性每日饮酒不超过25克,女性不超过15克。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

家人突发脑卒中(中风),应如何科学呼救?

家人突发脑卒中时应立即拨打急救电话,同时保持患者平卧、头部偏向一侧避免窒息,记录发病时间并观察症状表现。脑卒中的急救处理主要有保持呼吸道通畅、避免移动患者颈部、清除口腔异物、禁止喂食喂水、等待专业救援。

1、立即呼救

发现疑似脑卒中症状后,第一时间拨打120急救电话。准确告知接线员患者所在位置、年龄、突发症状及持续时间,要求派遣具有卒中救治资质的救护车。我国部分城市已建立脑卒中急救地图,可主动询问就近的卒中中心位置。呼救时应保持通话畅通,避免占用急救电话线路。

2、体位管理

协助患者平卧于安全环境,头部垫高15-30度并偏向一侧。若出现呕吐立即清理口腔分泌物,防止误吸导致窒息。避免剧烈摇晃或突然改变体位,尤其不可随意搬动患者头部。解开领口、腰带等紧束物品,保持呼吸通畅。抽搐发作时需保护患者避免跌落或撞伤。

3、症状记录

准确记录发病具体时间,这对后续静脉溶栓治疗至关重要。观察并向急救人员描述症状特征:是否出现面部歪斜、单侧肢体无力、言语含糊、视力障碍或剧烈头痛。使用手机拍摄患者异常表现视频有助于医生判断。注意记录患者既往病史、过敏史及近期用药情况。

4、禁食禁水

在专业医疗人员到达前,绝对禁止给患者喂食、喂水或服用任何药物。脑卒中可能导致吞咽功能障碍,进食饮水易引发吸入性肺炎。部分出血性卒中患者需要紧急手术,进食会增加麻醉风险。若患者主诉口渴,可用湿棉签湿润口唇缓解不适。

5、准备送医

提前准备好医保卡、既往病历、近期检查报告等医疗资料。清理楼道障碍物确保担架通行顺畅。指定一名家属陪同就医,其他人避免扎堆跟随。如自行驾车送医,需提前联系医院急诊科做好接诊准备。到达医院后直接前往卒中绿色通道,向分诊护士强调发病具体时间。

脑卒中急救的黄金时间窗为发病后4.5小时内,每延误1分钟就有190万个脑细胞死亡。日常应学习识别FAST原则:面部下垂、手臂无力、言语困难、及时呼救。有高血压、糖尿病等基础疾病者需定期监测相关指标,戒烟限酒并保持低盐饮食。建议家庭成员共同参加红十字会急救培训,掌握心肺复苏等基本急救技能。家中可常备电子血压计、血糖仪等监测设备,老年人卧室和浴室应安装防滑设施和紧急呼叫装置。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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