重症胰腺炎的治疗方法主要有液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗。
1、液体复苏
通过静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量,通常需在重症监护下进行。
2、药物治疗
使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌,抗生素如美罗培南预防感染,镇痛药如哌替啶缓解腹痛。
3、内镜治疗
针对胆源性胰腺炎实施内镜下逆行胰胆管造影取石或放置支架,解除胆道压力。
4、手术治疗
出现胰腺组织坏死感染时需行坏死组织清除术,合并腹腔间隔室综合征需行腹腔减压术。
治疗期间需严格禁食,病情稳定后逐步过渡到低脂流质饮食,恢复期避免高脂高蛋白食物刺激胰腺分泌。