胆囊结石需要摘除胆吗

医生回答(1)

• 李涛

  主治医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  胆囊结石多数情况下无须摘除胆囊，具体处理方式有药物溶石、体外碎石、保胆取石、胆囊切除术。

  1、药物溶石：

  熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径小于10毫米且胆囊功能正常的患者，需配合低脂饮食。

  2、体外碎石：

  通过冲击波粉碎结石后自然排出，适用于单发结石且无胆管梗阻的情况，术后需定期复查防止结石残留。

  3、保胆取石：

  通过微创手术取出结石保留胆囊，适用于胆囊收缩功能良好且无严重炎症的患者，存在一定复发概率。

  4、胆囊切除：

  针对反复发作胆绞痛、合并急性胆囊炎或胆源性胰腺炎的患者，腹腔镜手术是首选方案，术后需逐步适应低脂饮食。

  无症状胆囊结石可暂不处理但需定期随访，出现发热、黄疸或持续性腹痛应及时就医评估手术指征。

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