胆囊息肉合并结石要做胆囊摘除手术吗

医生回答(1)

• 李涛

  主治医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  胆囊息肉合并结石多数情况建议胆囊摘除手术。胆囊息肉合并结石的处理方式主要有息肉大小、结石症状、胆囊功能评估、癌变风险等因素决定。

  1、息肉大小：

  直径超过10毫米的息肉或快速增长时建议手术，可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症有关，常伴随右上腹隐痛。

  2、结石症状：

  反复发作胆绞痛、胆管炎或胰腺炎需手术，通常由胆汁淤积、细菌感染导致，表现为发热、黄疸。

  3、胆囊功能：

  胆囊收缩功能严重受损或胆囊壁增厚超过3毫米需切除，常见于长期慢性胆囊炎患者。

  4、癌变风险：

  单发息肉基底宽、合并胆囊壁不规则增厚时需手术，高危因素包括年龄超过50岁、原发性硬化性胆管炎。

  术后需低脂饮食并定期复查肝胆超声，避免暴饮暴食和过度劳累，出现持续腹痛或发热应及时就医。

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