再生障碍性贫血是怎么造成的

医生回答(1)

• 李婷婷

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  再生障碍性贫血可能由化学毒物接触、电离辐射、病毒感染、遗传因素等原因引起，可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、雄激素治疗、支持治疗等方式干预。

  1、化学毒物：

  长期接触苯类化合物或杀虫剂会损伤骨髓造血功能，表现为全血细胞减少，需立即脱离污染环境并接受促造血治疗，可使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、重组人粒细胞刺激因子注射液。

  2、电离辐射：

  大剂量放射线暴露会导致造血干细胞凋亡，伴随皮肤灼伤和感染倾向，需进行辐射防护及成分输血，常用药物包括环磷酰胺片、抗胸腺细胞球蛋白、重组人促红素注射液。

  3、病毒感染：

  EB病毒或肝炎病毒可能诱发免疫介导的骨髓抑制，出现发热和出血倾向，需抗病毒治疗联合免疫调节，可选更昔洛韦胶囊、他克莫司胶囊、静注人免疫球蛋白。

  4、遗传因素：

  范可尼贫血等遗传病会导致DNA修复缺陷，儿童期即出现发育异常，需基因检测后考虑异基因移植，治疗药物包含达那唑胶囊、艾曲泊帕乙醇胺片、甲泼尼龙注射液。

  患者应避免剧烈运动防止出血，进食高蛋白高维生素易消化食物，定期监测血常规和肝肾功能，所有治疗均需在血液科医师指导下进行。

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